学习目标
外耳、中耳
掌握前庭蜗器的分部及各部的功能；外耳的组成；外耳道的位置、分部、弯曲；鼓膜的形状、位置和分部；中耳的组成；听小骨的名称、位置和排列；咽鼓管的位置、分部、开口以及幼儿咽鼓管的特点。
熟悉鼓室的六个壁及主要结构特征；乳突窦和乳突小房的位置。
内 耳
掌握内耳的位置和分部；听觉感受器和位置觉感受器；声波的传导途径。
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学习内容
外耳、中耳
第一节 外耳
一、耳郭
具有收集声波的作用
二、外耳道
位置：外耳门与鼓膜之间, 呈“~”弯曲管道
分部： 外1/3为软骨部，内2/3为骨部。
形态特点：由于软骨部的可动性，故在成人检查外耳道、鼓膜时，应向后上方牵拉耳廓，将外耳道拉直。儿童的外耳道因骨部尚未骨化，外耳道几乎全由软骨支持，短而直，且鼓膜近乎水平位，检查时需将耳廓拉向后下方。
三、鼓膜
位置：位于外耳道底，可作为外耳与中耳的分界。
分部：上1/4为松弛部（薄而松弛）、下3/4为紧张部（坚实紧张）。
形态：向内凹陷的椭圆形半透明薄膜，中心向内凹陷为鼓膜脐。光锥是紧张部前下部分的一个三角形反光区。
第二节 中 耳
一、鼓室
位置：位于鼓膜与内耳外侧壁之间，颞骨岩部内含气的小腔
（一）六壁：
名称 | 别称 | 交通、毗邻、结构 |
上壁 | 鼓室盖壁 | 邻颅中窝 |
下壁 | 颈静脉壁 | 颈内静脉 |
前壁 | 颈动脉壁 | 邻颈内动脉，通咽鼓管 |
后壁 | 乳突壁 | 通乳突窦和乳突小房 |
外侧壁 | 鼓膜壁 | 邻外耳道 |
内侧壁 | 迷路壁 | 邻内耳，有岬、前庭窗、蜗窗、面神经管凸等结构 |
（二）内容：
1.听小骨：
3块，位于鼓室内，自外向内为：锤骨、砧骨和镫骨（封闭前庭窗)，彼此形成听骨链，联络鼓膜和前庭窗，可将声波传入内耳。
2.运动听小骨的肌：
（1）鼓膜张肌（调节鼓膜的紧张度）
（2）镫骨肌（减小镫骨传向内耳的压力，对内耳有保护作用）。
二、咽鼓管
位置：位于鼻咽部和鼓室之间。
开口：咽鼓管有两口。
咽鼓管鼓室口开口于鼓室前壁，
咽鼓管咽口开口于鼻咽部侧壁（下鼻甲后方）
功能：咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道，可调节鼓室内气压，以保持鼓膜内、外压力的平衡。
小儿的咽鼓管较短，管腔相对较宽，并接近水平方向，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。
三、乳突窦和乳突小房
乳突内有许多大小、形状不等而相互交通的含气小腔，称乳突小房
乳突小房（向前）→ 乳突窦→ 鼓室
内 耳
位置：颞骨岩部内，鼓室内侧壁与内耳道底之间
分部：骨迷路、膜迷路
一、骨迷路
（一）前庭
在骨迷路中部，略似椭圆形空腔，外侧壁即鼓室内侧壁，有前庭窗，向前通耳蜗，向后经5个小孔通向3个骨半规管。
（二）半规管
前、后、外侧3个相互垂直排列的“C”形弯曲小管，膨大处称骨壶腹。
（三）耳蜗
为骨迷路的前部，形似蜗牛壳，由螺旋形的骨管，围绕蜗轴盘旋两圈半。蜗顶朝向前外方，蜗底对着内耳道底。由蜗轴发出骨螺旋板，耳蜗内有3条管道：前庭阶、鼓阶、蜗管。
二、膜迷路
1． 椭圆囊和球囊
位于前庭内，椭圆囊前接球囊、后接膜性半规管，两囊的壁上有椭圆囊斑、球囊斑，是位置觉感受器，能感受头部静止的位置及直线变速运动的刺激
2． 膜半规管
在骨半规管内，膨大部称膜壶腹，壁上有壶腹嵴，是位置觉感受器，能感受头部旋转运动的刺激。
3 蜗管
在耳蜗内，横切面呈三角形，上壁为前庭膜；外侧壁为增厚的骨膜；下壁由骨螺旋板和基底膜组成。基底膜上有 螺旋器，为听觉感受器，蜗管的上方为前庭阶，通向前庭，下方为鼓阶，两阶在蜗顶借蜗孔相通。
（一） 空气传导：
（二） 骨传导
声波→颅骨→外淋巴→内淋巴→螺旋器→听神经
当鼓膜、听骨链等损伤时，空气传导会出现明显障碍，由此造成的耳聋称传导性耳聋。
从螺旋器至大脑听觉中枢的某一个环节的损伤或病变，致听觉下降或丧失的，称神经性耳聋。
