第四节 中药归经理论的现代研究

    归经是中药性能之一，它是根据中医脏腑经络学说，指出药物作用部位的选择性。归经包含着趋向或归属两个涵义。某药能治疗某些脏腑经络的病症，就归入某经。中药的归经是历代医药学家从功效和观察药物的疗效后的经验总结。根据五行学说，中药的五味与五脏（经）间有一定关系，如酸入肝、苦入心、辛入肺、甘入脾、咸入肾。如果某种中药的治疗作用是多方面的，会出现归入两经或多经的情形。归经的现代研究不多，也不充分，主要从药物对经络所属脏腑功能的影响，药物在体内代谢过程的关系进行研究。

（一）归经与药理作用

    李仪奎等对429味常用中药的药理作用和归经进行了统计分析，结果表明两者之间存在着明显的规律性联系，这种相关性与中医理论基本相一致。如现代药理和临床研究证明具有抗惊厥作用的钧藤、天麻、羚羊角、地龙、牛黄等均入肝经，与中医“肝主筋”，“诸风掉眩，皆属于肝”的理论相符合。具有泻下作用的大黄、芒硝、芦荟、番泻叶、火麻仁均入大肠经，与大肠为传导之腑的中医理论相一致。具有止血作用的仙鹤草、白及、大蓟等主入肝经，也符合“肝藏血”的中医理论。具有止咳作用的杏仁、百部、贝母等，具有祛痰作用的桔梗、前胡、远志等，具有平喘作用的麻黄、地龙、款冬花等主入肺经，符合“肺主呼吸”、“肺为贮痰之器”的中医理论。

（二）归经与药物代谢动力学的关系

    在对中药归经的现代研究中发现中药的归经与其吸收、分布、代谢、排泄密切相关，中药的有效成分在体内的分布是归经的重要依据。如麝香酮可迅速通过正常大鼠的血脑屏障，在脑组织中很快达到高峰，并长期稳定在较高浓度，与麝香“归经入脑”相符。

（三）归经与微量元素

    补肾中药补骨脂、肉苁蓉、熟地、菟丝子经测定含有较高的Zn, Mn络合物。根据Zn, Mn等微量元素与人体的生殖、发育具有密切关系，并在性腺、肾上腺、垂体等器官内富集，以及缺乏Zn, Mn导致酶活性降低，蛋白、核酸代谢障碍等与中医肾虚的一致性，认为含高量Zn, Mn是这些补肾中药归经的物质基础。归肝经的中药富含Fe、Zn、Cu、Mn，其中Fe、Zn最为明显。而肝脏是微量元素Fe、Zn、Cu、Mn富集的地方，并对造血、肝脏保护和视力起着较大作用。“肝藏血，开窍于目”的中医理论与中药的归经、微量元素的生物学作用较为一致。

（四）中药归经与受体学说

   受体是存在于细胞膜表面或细胞内的特殊蛋白质，可与配体如神经递质、激素、药物等发生特异性结合，并使其发生构象变化，继而产生效应。中药所含的有效成分与相应的受体有较大的亲和力，可发生特异性结合，这种亲和力的存在是中药归经理论的基础之一。如细辛归心经，其有效成分消旋去甲乌药碱具有兴奋心肌β1受体作用。

（五）归经与环核苷酸

    许多中药可通过调节体内环核苷酸cAMP、cGMP含量及其cAMP/cGMP值而起作用。中药对不同组织脏器中环核苷酸水平的影响是不同的，cAMP、cGMP浓度的变化在一定程度上反映出药物对某组成脏器的选择性，变化显著的相关脏器，与各药归经的关系非常密切。