第三节常用制剂
血府逐瘀口服液
【组成】当归，生地，桃仁，红花，枳实，枳壳，赤芍，柴胡，甘草，桔梗，川芎，牛膝。
【功效主治】活血行瘀，理气止痛。用于瘀血内阻引起的胸痛，头痛，内热满闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁易怒等证。
【药理作用】
1．对血液系统作用 改变血液流变学、降低血液黏度、加速红细胞电泳。改善血瘀患者全血和血浆黏度、血沉、红细胞比容、纤维蛋白原含量。抑制血小板聚集。
2.抗心肌缺血 抑制心肌成纤维细胞增殖的作用，并呈浓度效应关系。能改善心肌纤维化，抑制心脏间质成纤维细胞及细胞外基质胶原蛋白、透明质酸、型前胶原及纤维连接蛋白的合成有关。血府逐瘀汤可影响Bcl-2和Bax的表达，有效地抑制心肌细胞坏死及凋亡，减轻心肌细胞损伤，对缺血心肌有保护作用。
3.抗动脉粥样硬化 可以降低动脉粥样硬化大鼠血清不对称二甲基精氨酸（ADMA）水平，从而增加 NO的合成和分泌，进而改善动脉粥样硬化的病变程度。
4．保护内皮细胞 能调节血瘀证兔模型血清对内皮细胞ET/NO的释放平衡作用和降低其对抗凝、纤溶功能的影响，对内皮细胞起到一定的保护作用。
5．抗慢性炎症 能通过抑制机体TNF-α而抑制炎性介质的释放。
6．抗肿瘤 可以改善小细胞肺癌患者血液的高凝状态，改善微循环障碍和血流变异常，增强化疗药物抗肿瘤作用，同时改善患者的生存质量。
还有，损伤组织细胞的修复作用或保护作用、抗肺纤维化作用等药理作用。
【临床应用】
1．神经精神系统疾病 头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、癫痫、眩晕、震颤麻痹、精神分裂症等。
2．心脑血管系统疾病 冠心病、心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病、心肌梗死、脑缺血、脑动脉硬化等。
3．消化系统疾病 溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等。
4．妇产科疾病 原发性痛经、流产后腰痛或出血、产后身痛、月经失调、不孕症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。
复方丹参滴丸
【组成】丹参，三七，冰片。
【功效主治】活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
【药理作用】
1．扩张冠脉动脉 丹参素及丹参水提物对大鼠冠脉环扩张作用是通过抑制血管平滑肌细胞的Ca2+内流而起作用；同时，钾通道的开放对防止Ca2+内流也起到了辅助作用，此作用不涉及内皮依赖的机制。
2．抗血小板聚集 复方丹参滴丸通过增强的血小板功能恢复正常来改善冠心病患的微循环的血流速度，并能抑制凝血、激活纤溶系统。
3.改善血液流变学 丹参有改善外周血液循环，加快微循环血液流通，提高机体的耐缺氧能力以及增加毛细血管网等作用。复方丹参滴丸中的有效成分对全血、血浆及纤维蛋白原都有重要的改善作用，具有明显抑制红细胞变形的作用，能够降低血液高凝、高黏滞状态。
4. 调整血脂 复方丹参滴丸可延缓致动脉粥样硬化脂蛋白谱的变化，有效调节血脂代谢，稳定粥样斑块，改善内皮细胞功能，延缓动脉粥样硬化进展，从而降低心脏疾病的复发率、危险性、病死率。
此外，其他作用还包括抗肿瘤、抗氧化、抗心肌缺血、抗心肌缺血等。
【临床应用】
1．冠心病、心绞痛、心律失常和心肌梗死。
3．脑梗死 复方丹参滴丸治疗脑梗死的疗效显著，能有效减小脑梗死体积，提高患者生活质量。
4．高脂血症 降低总胆固醇、甘油三脂，并对升高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白有一定作用。
【不良反应】
本品无毒性，偶见胃肠道不适，停药后症状消失。
元胡止痛片
【组成】延胡索（醋制）、白芷。
【功效主治】理气，活血，止痛。用于气滞血瘀的胃痛，胁痛，头痛及痛经等。
【药理作用】
1．镇痛 该药具有镇痛作用。其中延胡索粉的镇痛效价为吗啡的1%。总碱的镇痛效价为吗啡的40%，镇痛作用可持续2h，总碱中以延胡索乙素为止痛主要成分；白芷（挥发油）对醋酸腹腔注射引起的反射性疼痛（扭体反应）抑制作用。
2. 镇静延胡索（粉）及其有效成分延胡索乙素有中枢镇静作用，弱于氯丙嗪。
3.抗溃疡、抑制胃液分泌 延胡索总碱能保护因结扎幽门、水浸应激及醋酸灼伤所致的大鼠溃疡病；对幽门结扎大鼠能显著抑制其胃液分泌及胃酸酸度。
【临床应用】
1.疼痛对胃痛、头痛失眠、胸腹痛、神经痛、腰腿痛及月经痛等钝痛，有较好的缓解功效。但对外科性锐痛效果较差。
2.浅表性胃炎、消化性溃疡。
【不良反应】偶有恶心、眩晕、乏力；过量可出现呼吸抑制、帕金森综合征等表现。
