患者入院后第一方,药力不够集中,重点也不突出。所以在入院后第三天,突然高烧,神志恍惚,脉数,舌质红。症属疔毒走黄,热入血分,毒热攻心。首先抓住毒热炽盛、毒热攻心这一主要矛盾,重用清热解毒、凉血护心以救其逆,用清营汤加减。方中大剂金银花、公英、地丁、草河车、黄连、野菊花以清热解毒;生地、元参、鲜茅根、花粉、赤芍养阴凉血,解血中之毒热以护心;川贝母、生甘草清热解毒托毒。配合红霉素、新生霉素中西医结合治疗。因为毒热炽盛,火势燎原,全身性感染逐步发展,又继发肺部金黄色葡萄球菌感染,上方服二剂后,神智已清,仍有烦躁,局部红肿见好,脓头已溃,局部毒邪得以外泄,而入里之毒热已见明显伤阴之象,诸如口渴,烦躁,舌质红绛而干裂等,虽经输液仍未能矫正。所以进而抓住毒热伤阴的特点,拟以养阴凉血解毒,加重养阴解毒之剂,如生地、花粉、鲜茅拫、元参、石斛等以抉正。仍重用金银花、草河车、地丁、大青叶、板蓝根以祛邪。另加清心热之羚羊和开窍安神、清热解毒的至宝丹。所以,药后体温渐平,毒热病象渐退。(《赵炳南临床经验集》)
治暑温内入心包,烦渴舌赤,身热谵语等证。夫暑 为君火,其气通心,故暑必伤心。然心为君主,义不受邪,所受者,皆 包络代之。但心藏神,邪扰则神不宁,故谵语。心主血,热伤血分,故 舌赤。金受火刑,故烦渴。暑为六淫之正邪,温乃时令之乖气,两邪相 合,发为暑温,与春温、秋温等证大抵相类,不过暑邪最易伤心。方中 犀角、黄连皆入心而清火,犀角有轻灵之性,能解夫疫毒;黄连具苦降 之质,可燥乎湿邪,二味为治温之正药。热犯心包,营阴受灼,故以生 地、元参滋肾水,麦冬养肺金,而以丹参领之入心,皆得遂其增液救焚 之助。连翘、银花、竹叶三味,皆能内彻于心,外通于表,辛凉轻解, 自可神安热退,邪自不留耳。(张秉成《成方便读》卷三)