助消化药

促进胃、肠道中食物消化的药物。助消化药多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。主要用于消化道分泌功能弱或治疗消化不良。

常用:    

稀盐酸、胃蛋白、胰酶、乳酶生

稀盐酸

为10%稀盐酸溶液，　

口服后增加胃酸，胃蛋白酶活性增强。

用于治疗胃酸缺乏症，常与胃蛋白酶合用。

胃蛋白酶

为蛋白水解酶，分解蛋白质。

用于治疗胃蛋白酶缺乏症及消化机能减退，常与稀盐酸合用。

胰酶

为混合成份，含胰脂肪酶、胰蛋白酶及胰淀粉酶。　　             

能消化脂肪、蛋白及淀粉　　

用于消化不良、食欲减退及胰液分泌不足引起的消化不良，易被胃酸破坏，常用肠溶片。

乳酶生

为活乳酸杆菌制剂

抑制肠内腐败菌繁殖，防止蛋白质发酵产气。

治疗肠胀气及小儿消化不良性腹泻，不与抗菌药合用　　　

止吐药与促胃肠动力药

呕吐是复杂的反射过程。  

引起呕吐的原因：

胃肠疾病、晕动病、内耳眩晕症、恶性肿瘤化疗、放疗。

延髓催吐化学感受区（CTZ）含：多巴胺、组胺H1 、M1胆碱、5－HT3受体。

止吐药通过阻断上述受体而缓解或防止呕吐发生。

促胃肠动力药：

增强胃肠平滑肌运动的药物。

多巴胺、乙酰胆碱、5－HT等神经递质起重要作用。

拮抗D2受体，可促进Ach释放，引起胃肠运动增强。

拮抗5－HT3受体，或激动5－HT4受体，引起胃肠运动增强。

激动肠道M受体，引起胃肠运动增强。

多巴胺受体阻断药

甲氧氯普胺（灭吐灵,胃复安）

1.阻断延髓催吐化学感受区CTZ多巴胺受体,止吐作用

2.拮抗胃肠道多巴胺受体,促进胃肠蠕动，常用于肿瘤放化疗、胃肠运动障碍性呕吐

甲氧氯普胺（灭吐灵,胃复安）

不良反应：    

可引起中枢抑制，嗜睡、倦怠

大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人)，可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。

多潘立酮（吗丁啉）

为外周性多巴胺受体拮抗剂

主要在外周发挥作用。可加强胃肠道的蠕动，促进胃排空，抑制恶心、呕吐。

不易透过血脑屏障，中枢不良反应少。

5－HT受体阻断药

昂丹司琼

阻断中枢及迷走神经传入纤维5－HT3受体, 产生强大止吐作用

用于肿瘤化疗、放疗引起的呕吐

泻药

泻药是刺激肠蠕动、增加肠内容物、软化粪便、润滑肠道促进排便的药物。

临床主要用于治疗功能性便秘。按作用机制分为容积性泻药、接触性泻药和润滑性泻药。

容积性泻药

口服后肠道很少吸收，使肠容积增大，刺激肠壁，导致胃肠道蠕动加快，产生导泻作用。

没有严重不良反应，可用于防治功能性便秘。

常用药物：硫酸镁和硫酸钠

以及：乳果糖、甘油、山梨醇 

硫酸镁

药理作用   

1 导泻作用

在肠腔内形成高渗，减少水吸收，使肠内容物增加，刺激肠壁，使肠蠕动加快，导泻。

2 利胆作用  

使胆总管括约肌松驰,胆囊收缩,使胆汁排空

3 注射给药,

有抗惊厥及降压作用。

临床应用  

导泻作用快而强，空腹服用，同时饮用大量白开水，作用更强。 

主要用于排出肠内毒物和服驱虫药后的导泻。

接触性泻药

药物与肠粘膜接触→粘膜通透性增加→电解质和水向肠腔内扩散→肠腔内液体增加→导泻  

酚肽 

在肠内与碱性肠液形成可溶性钠盐,促进结肠蠕动而排便

作用温和，适用于慢性便秘。

偶有过敏反应,如发生肠炎、皮炎等,故过敏体质者禁用

润滑性泻药

通过局部润滑作用，并软化大便而发挥作用。

适用于老人、痔疮及肛门手术者。

常用：液体石蜡、甘油、蜂蜜等

液体石蜡

为矿物油，肠道不吸收，产生润滑肠壁和软化大便的作用，使粪便易于排出。

适用于老人和儿童便秘。

止泻药

止泻药是指控制腹泻的药物。通过减少肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻作用。   

剧烈腹泻或长期慢性腹泻，对因治疗的同时，应用止泻药，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍。

降低胃肠蠕动类

地芬诺酯

本品为哌替啶的衍生物，作用于阿片受体，无镇痛作用，中枢作用弱。

可直接作用于肠平滑肌，减弱肠蠕动，用于急慢性功能性腹泻。

不良反应少，长期大剂量可产生成瘾性。

收敛吸附剂类

药用炭

能吸附肠内细菌和气体，防止毒物吸收，

减轻肠内容物对肠壁的刺激，减少肠蠕动，从而起止泻的作用。

用于腹泻、肠胀气及食物中毒。

蒙脱石      

蒙脱石，因其最初发现于法国的蒙脱城而命名的。

具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定和抑制作用；对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，修复和提高胃肠粘膜对致病因子的防御功能。

用于成人及儿童急、慢性腹泻。