第一节　概述

气味芳香，具有化湿运脾作用的药物称为化湿药。湿为重着粘腻之邪。湿浊中阻证，以脘腹胀满，食少便溏或泄泻、舌苔白腻或浊为主要特征。本类药物气味芳香，能醒脾化湿；性偏温燥，能健脾燥湿，故适于上述证候。现代研究认为：消化系统疾患如急、慢性胃肠炎，痢疾，胃肠过敏，溃疡病，胃无力或胃下垂，胃神经官能症，消化不良等多有上述表现，故可用本类药物进行治疗。部分药物尚可与化药配合，治疗夏日感冒、妊娠呕吐等。

化湿药的现代药理研究还很不充分。这类药物的共同特点是都含有芳香性挥发油，如厚朴含挥发油约1％，广藿香含挥发油1.5％，苍术含挥发油因品种不同差异较大，约1％～9％不等，佩兰含挥发油1.5％～2％，砂仁含挥发油1.7％～3％。这类药物的主要药理作用如下：

1．对胃肠功能的影响 本类药物均含有挥发油，可作为驱风健胃剂，具有调节胃肠运动的作用，有助于胃肠功能的恢复。如厚朴煎剂对小鼠及豚鼠的离体肠管活动的作用随剂量变化呈现不同的效应：小剂量表现为兴奋作用，大剂量则为抑制；砂仁也有调节肠管运动机能，能松弛过度兴奋、痉挛的肠管，又能使肠管推进运动增强。苍术对胃酸分泌有抑制作用，苍术、厚朴、砂仁对实验性胃溃疡有抑制作用，苍术尚有保肝作用。

由于本类药物多味辛，部分药兼有苦味，服用时可通过刺激味觉器官反射性兴奋或直接刺激消化道腺体，引起消化液分泌增多。如广藿香、厚朴、白豆蔻、草豆蔻、草果均有促进胃腺分泌的作用。

2．抗病原微生物  厚朴、苍术、佩兰、白豆蔻等有抗菌作用，厚朴、藿香对多种致病性皮肤真菌有抑制作用。厚朴及其有效成分厚朴酚等对龋齿致病菌链球菌突变株有较强的抑制作用，并能阻止龋齿病原菌在平滑面上的附着，从而能预防龋齿的发生。佩兰有抗流感病毒作用。藿香有杀灭钩端螺旋体的作用。

3．对中枢神经系统的作用 厚朴、苍术对中枢神经系统表现抑制性效应，可使动物自发性活动减少。厚朴脂溶性成分尚可对抗中枢兴奋剂甲基苯丙胺及阿朴吗啡所致的兴奋。大剂量苍术挥发油则可导致动物呼吸麻痹。

由于本类药的药理作用多与其所含的挥发油有关，煎煮时间过长，挥发性成分损失过多，将影响其功效，因此入药不宜久煎。

常用芳香化湿药的主要药理作用见表9-1。

 

表9-1芳香化湿药的主要药理作用总括表

                                                                                                                                                                 

药物	胃肠平滑肌		促消化液分泌	抗溃疡	抗菌	抗病毒	抗炎	中枢抑制作用	其他作用
	兴奋	抑制
厚朴	+	+	+	+	+	+	+	+	降压、肌肉松弛、抗过敏、保肝、抗肿瘤
苍术	+	+		+	+		+	+	利尿、抗糖尿病、心脏抑制、保肝
广藿香	+	+	+		+	+	+		解热镇痛、调节免疫
砂仁	+			+					抗血小板聚集、镇痛、免疫抑制
白豆蔻	+				+				平喘
草豆蔻	+		+						增强胃蛋白酶活性
佩兰	+				+	+			祛痰