第二节常用中药
酸枣仁
鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。酸枣仁含多种皂苷类及黄酮类成分，皂苷类成分主要有白桦脂酸、白桦脂醇、酸枣仁皂苷A、B等，黄酮类成分主要有酸枣黄素、当药素、斯皮诺素等，另外尚含生物碱包括酸枣仁碱A、B、D、E、F、G、I、K等及挥发油类、多糖类成分等。
酸枣仁味甘、酸，性平。归肝、胆、心经。具有养心补肝，宁心安神，敛汗，生津功效。主治虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。
【药理作用】
1．镇静催眠 其有效成分为酸枣仁总黄酮、酸枣仁皂苷、酸枣仁总生物碱、酸枣仁不饱和脂肪酸，具有明显中枢抑制作用，且呈一定的剂量依赖关系。其镇静催眠作用主要影响慢波睡眠的深睡阶段，延长深睡平均时间，增加深睡频率，对慢波睡眠中的浅睡阶段和快波睡眠无影响。
2．抗惊厥 酸枣仁水溶性提取物可显著对抗戊四氮引起的阵挛性惊厥，对士的宁所致强直性惊厥能提高致惊阈。
3．免疫调节 酸枣仁多糖能增强体液免疫和细胞免疫。酸枣仁乙醇提取物可明显提高淋巴细胞转化率，增强单核巨噬细胞的吞噬功能，增强迟发型超敏反应。
4．心血管系统作用
（1）抗心肌缺血、心律失常：酸枣仁总皂苷对大鼠急性心肌缺血具有保护作用，能使心率、S-T段和T波值显著降低，并能缩小心肌梗死范围，对心肌收缩力和冠脉流量无明显影响，对过速性心律失常有明显对抗作用。
（2）降血压：酸枣仁总皂苷能够降低原发性高血压大鼠的血压，给药后0.5小时起效，能维持7.5小时。
（3）降血脂：酸枣仁总皂苷能降低血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量，并可提高SOD活性，对抗脂质过氧化作用。
【临床应用】
1．失眠症 睡前冲服酸枣仁粉可明显改善失眠症状，因对睡眠时相影响较小，患者耐受性较好。
2．神经衰弱 酸枣仁胶囊可治疗神经衰弱。
【不良反应】
酸枣仁及其提取物的中枢抑制和心血管抑制作用在常规剂量下未见明显毒性，但对子宫有兴奋作用，孕妇应慎用。
| 知识链接 正常睡眠分为两个时相：慢波睡眠和快波睡眠，两者可以相互转化。由一个慢波睡眠和一个快波睡眠组成睡眠周期，每个睡眠周期历时约90分钟。人每晚的睡眠通常经历4-6个睡眠周期。慢波睡眠由浅至深又可分为四期。第一、二期称浅睡期，第三、四期称深睡期，深睡期对恢复精神和体力具有重要价值。快波睡眠，也称快速眼动睡眠，顾名思义，就是睡眠时眼球转动得很快，他是正常生活中所必需的生理活动过程，能够促进智力的恢复。镇静催眠药能延长慢波睡眠浅睡期，但同时缩短了快波睡眠，停药时则代偿性反跳延长而使梦魇增多。 |
远志
远志科植物远志或卵叶远志的干燥根，主要含有皂苷类、糖苷类、生物碱等化学成分。
远志味苦、辛，性温。归心、肾、肺经。具有安神益智，交通心神，祛痰，消肿功效。用于心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。
【药理作用】
1．镇静 远志对巴比妥类药物具有协同作用，远志皂苷能延长戊巴比妥钠所致小鼠的睡眠时间。
2．镇咳祛痰 远志及其炮制品的水煎液均有显著的镇咳祛痰作用，远志皂苷2D和3D为远志镇咳作用的主要成分，远志皂苷3D是其祛痰作用的主要成分。祛痰作用机制与其所含皂苷能刺激胃黏膜，反射性促进支气管分泌液增加有关。
3．抗衰老、增强记忆 远志皂苷给药后，能够改善痴呆大鼠的学习记忆能力，脑内M受体密度升高，胆碱乙酰转移酶活性增强，脑胆碱酯酶活性抑制。远志皂苷对老年性痴呆的胆碱能神经系统功能减退有一定的改善作用。
4.对平滑肌作用 远志对未孕大鼠子宫平滑肌有兴奋作用，对离体兔回肠、脑动脉条、豚鼠气管条平滑肌均有兴奋作用。
【临床应用】
1．失眠、健忘 远志复方制剂可改善睡眠质量、改善记忆。
2．慢性支气管炎 远志及其制剂可使慢性支气管炎患者痰液易于排出。
【不良反应】
远志皂苷具有溶血作用，大剂量服用有恶心、呕吐等不良反应。
朱砂
本药为硫化物类矿物，含硫化汞（HgS）。
朱砂味甘，微寒，有毒。归心经。具有清心镇惊，安神解毒的功效。主治癫狂，惊悸，心烦，失眠症，眩晕目昏，肿毒，疮疡。朱砂不宜久服、多服。
【药理作用】
1．镇静、催眠和抗惊厥 口服给药可见实验动物脑电图出现抑制性改变，腹腔注射可提高安纳咖的致惊阈，显示对中枢神经系统有抑制作用。
2．抗心律失常 朱砂、朱砂安神丸等对药物所致快速型心律失常有明显的对抗作用，一般认为该作用是重镇安神药的安神功效的主要基础之一。
3．抗病原微生物和促进肉芽组织增生 朱砂中的汞和硫的成分均可抑制或杀灭微生物，并可促进肉芽组织增生，收敛皮肤、粘膜，利于伤口愈合。
【临床应用】
1．神经衰弱和失眠 朱砂安神丸对神经衰弱所致的心悸、失眠等植物神经紊乱症状有明显疗效。朱砂粉外敷涌泉穴可治疗失眠。
2．治疗外伤和溃疡 可用于复发性口腔溃疡、包皮龟头溃疡等皮肤黏膜溃疡的治疗。外用治疗皮肤真菌感染和促进伤口愈合，但应注意用量和疗程。
【不良反应】
本药毒性较大，主要是游离可溶性汞产生毒性反应，主要对肾脏和心脏产生损伤，游离汞半衰期较长，容易在体内蓄积引起中毒，单次大量服用或多次少量均可出现中毒现象，肝肾功能不全者禁服。各类朱砂制剂加热易使游离汞含量增加，毒性增强，故不可加热使用。
