第三节常用制剂
黄连上清丸
【组成】黄连,黄芩,黄柏(酒炒),栀子(姜制),连翘,蔓荆子(炒),防风,荆芥穗,白芷,菊花,薄荷,酒大黄,桔梗,川芎,石膏,旋覆花,甘草。
【功效主治】清热通便,散风止痛。用于上焦风热所致的头晕脑胀,牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉红肿,耳痛耳鸣,大便干燥,小便黄赤。
【药理作用】
1.抗病原微生物 黄连、黄芩、黄柏等对细菌、病毒、真菌、原虫等有抑制作用。
2.镇静、解热 石膏成分为CaSO4•2H2O,具有解热、止渴的作用;栀子含有栀子苷,具有抑制中枢神经系统功能的作用;连翘含有连翘醇苷,具有解热、抑菌的作用;桔梗含有桔梗皂苷,具有解热镇、抗炎、镇咳祛痰作用。黄连、黄芩、黄柏、防风、连翘、石膏有不同程度的解热镇静作用。
3.降血压 本方对心脏β肾上腺素受体有兴奋作用,是其降压的重要机制之一。本方中黄芩、黄柏具有较强的钙离子拮抗剂样活性成分,此与降压亦有关系。
【临床应用】
1.急性口腔炎、急性牙龈炎。
2.咽喉炎、扁桃体炎。
3.急性结膜炎、急性中耳炎。
【不良反应】偶见急性肝损害;偶见腹泻或伴轻度腹痛
双黄连口服液
【组成】金银花,黄芩,连翘。
【功效】辛凉解表,清热解毒。用于外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛。
【药理作用】
1.抗病原微生物方中连翘含连翘醇苷,金银花含绿原酸、异绿原酸,均有抑菌作用,黄芩含有黄芩苷、黄芩素,具有抗菌消炎的作用。体外抑菌试验结果表明,双黄连对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用,尤其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和变形杆菌的抑制作用较强,其抑菌力与药物浓度呈正相关。此外,还证明本药有较好的抗流感病毒作用,对呼吸道合胞病毒、副流感病毒均有直接抑制作用
2.增强免疫本药可增强家兔淋巴细胞产生干扰素的能力;促进小鼠溶血素形成,双黄连气雾剂能增强人外周血和家兔血杀伤(NK)细胞活性。
【临床应用】
适用于病毒和细菌感染引起的肺炎、气管炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染及感冒、病毒性流感引起的发热、咽痛、咳嗽和老年性哮喘
【不良反应】
无明显毒副作用,长期或重复服用不产生残毒和抗药性,偶见过敏反应。
牛黄解毒片
【组成】牛黄,雄黄,石膏,冰片,大黄,黄芩,桔梗,甘草。
【功效】泻火解毒,消肿止痛。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。
【药理作用】
1.解热 本方中的牛黄、桔梗、石膏均有解热作用。甘草对发热的小鼠、大鼠和家兔均有退热作用,可抑制体温调节中枢对致热原的反应。此外甘草有皮质激素样作用,可降低机体对细菌内毒素的反应性,抑制炎症反应,也有助于退热。
2.抗炎 本方具有明显的非特异性抗炎作用。实验表明,对蛋清诱发大鼠足跖水肿,巴豆油诱发小鼠耳廓肿用及冰醋酸诱发腹腔炎症有明显抑制作用。
3.抗菌 本方体外对革兰氏阳性球菌显示较强的抑菌活性,对革兰阴性菌中除变形杆菌在一定药液浓度下呈现较强的抑菌作用外,其余对肺炎、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌均无作用。
【临床应用】
1.咽喉炎、扁桃体炎 口服本方汤剂或提取物片剂。
2.牙龈炎 本方提取物溶于水,含漱。
3.便秘 口服片剂可治疗阳明实热证之大便秘结。
4.外治带状疱疹 用本方水煎剂外用。
【不良反应】
1.过敏反应 常用剂量时偶见皮肤过敏反应,皮肤剧痒,潮红、粟粒样丘疹;也有出现多例过敏性休克的报道。
2.出血倾向 有报道用牛黄解毒片后引起血小板减少,出现皮肤、粘膜出血。
3.偶致支气管哮喘、肝功能损害。

