小儿推拿学发展简史

小儿推拿学的发展主要经历了四个历史阶段：

（一）、春秋秦汉时期

此时期是小儿推拿的萌芽时期，出现了最早的儿科医生和儿科病例。据《史记.扁鹊仓公列传》记载：“扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过洛阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医，随俗为变”。这句话实为夸赞扁鹊医术高超，但也从另一个侧面说明了当时远在春秋战国时期已经出现了最早的儿科医生，儿科疾病在那时已经得到重视。

1973年在马王堆出土的《五十二病方》中记载了“婴儿索痉jìng、婴儿病痫、婴儿瘛chì”是现今最早的小儿推拿方法文字的记载，用汤匙边试病变部位治疗小儿惊风抽搐，该法是一种器具按摩法，后世的刮痧疗法应属于此类。《五十二病方》还首次提到按摩膏。

（二）、晋唐宋元时期

此时期是小儿推拿的奠基时期。推拿按摩在内、外、妇、伤各科以及治疗和养生保健中得到了广泛的应用，小儿推拿在此时期也初见端倪。晋代葛洪在《肘后备急方》中曾提到：“卒腹痛……拈取其脊骨皮，深取痛行之，从龟尾至项乃止，未愈更为之。”这是最早记载小儿捏脊疗法用于治疗腹痛。

隋唐时期出现官办的太医署，按摩成为医学教育四大科目之一。少小科（儿科）是医学教育的重要内容和必修课。

隋代巢元方《诸病源候论》中有小儿病专论6卷，共计255侯，详细记载了小儿的保育病症，并在所有卷末附有按摩导引方法。唐代孙思邈在《备急千金要方》将妇人、少小婴儒诸病列专篇论述，并应用膏摩防治小儿疾病，如：小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避风寒”，首次将膏摩应用于小儿保健推拿。

宋元时期，推拿学在理论和临床发展上均受到了重大的挫折，太医局取消了隋唐以来存在了400年的按摩科。此时期小儿推拿学的著作及记载也比较少，北宋沈括《良方》10卷，记载了用掐法治疗脐风，这也是宋代少有的一项关于小儿推拿疗法的成就。但在此时期中医儿科学却得到了全面的发展，《颅囟经》及钱乙的《小儿药证直诀》在此时期问世，标志着中医儿科学理论体系的建立。

（三）、明清时期

此时期是小儿推拿的形成时期。最主要的标志就是《小儿按摩经》，这是我国现存最早的小儿推拿专著，该书在明代杨继洲编写的《针灸大成》附录中，作为独立的第10卷，故又称《针灸大成.按摩经》。这本书对明代以前小儿推拿成就予以了总结，从诊法、辩证、穴位、手法、治疗等方面对小儿推拿作出了系统全面的论述，标志着小儿推拿从民间技艺升华为比较成熟的理论体系，学科从此走上了独立发展的道路。

到了清代，小儿推拿学的理论和临床应用有了进一步的发展，此时期对后世影响较大的著作《厘正按摩要术》中所创的推拿8法“按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇”、胸腹按诊、穴位推拿等一直要用至今，疗效显著。除了《厘正按摩要术》之外，此时期还涌现出了大量的专著，比如说《小儿推拿广意》、《幼科推拿秘书》等，并且大量的专业人员遍及全国，手法以及推拿的适用范围都大量增多，这一切都完善和强化了小儿推拿学科体系，提高了推拿疗法在中医学中的地位。

（四）、近现代时期

近代中国处于内忧外患，整个中医药事业都在走下坡路，特别是在“民国”时期，政府曾一度“废止旧医”，中医不允许执业，提倡西洋医学，使得推拿只能在民间存在和发展。也正因为如此，使得推拿学当然也包括小儿推拿学按照各自的地域流行特点和民间要求形成了各具特色的推拿流派，比如湘西刘开运的小儿推拿流派，青岛徐谦光、李德修三字经流派等。在新中国成立之后，政府重视中医学的发展，开始重新整理和发掘推拿文献，很多小儿推拿古籍得到了重印和再版。并新编出版了不少小儿推拿著作，如青岛医学院张汉臣编著的《实用小儿推拿》、金义成的《小儿推拿学》等。