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小儿推拿治疗常见病疗效显著,适应证广泛,操作方便,安全可靠,无任何副作用。据资料统计,推拿治疗儿科常见病证有50余种,本教材一共介绍了包括肺系、脾系、肝胆、心系、肾系五大系统疾病,以及包括现代综合征、五官、伤科、皮肤科疾病共44种。
但是,因为小儿生理及病理特点,小儿发病以外感病和饮食内伤居多,故在推拿治疗上常用的也以解表(开天门、推坎宫、运太阳、拿风池等)、清热(清天河水、退六腑、推脊等)、消导(揉板门、补脾经、揉中脘、揉天枢等)为多;我们在课堂讲授上也以肺系及脾系疾病为主。
小儿推拿治疗时应注意以下几点:
(1)医者的指甲须修剪圆滑,长短适宜,以不触痛患儿皮肤为宜。
(2)天气寒冷时,医者先将手搓热,待其手暖时方可操作,以防刺激患儿不能很好的合作。
(3)室内保持一定温度,不宜过冷过热,空气流通,环境安静,避免风吹着凉。
(4)医者态度和蔼,细心耐心,认真操作。
(5)推拿顺序在临床上一般有三种方法,可根据情况灵活应用:①一般先推上肢部穴位,依次推头面、胸腹、腰背、下肢部穴位。②先推主穴,后推配穴。③先推配穴,后推主穴(如捏脊等)。不管采用哪种方法,无论主穴、配穴,运用掐、拿、捏等强刺激手法,应最后操作,以免刺激患儿哭闹,影响后来的操作进行和治疗效果。
(6)推拿的时间,应根据患儿年龄大小、病情轻重、体质强弱及手法的特性而定,如推法、揉法次数较多,摩法时间较长,按法和揉法常配合应用,治疗1次约10分钟左右,一般不超过20分钟,亦可根据病情灵活掌握,通常每日治疗1次,高热等急性病可每日治疗2次,慢性病可隔日治疗1次。
(7)上肢部穴位,习惯只推左侧,无男女之分;其他部位的双侧穴位,两侧均可治疗,如太阳、迎香、足三里、乳根、乳旁等。
(8)治疗时应配合推拿介质,如滑石粉等,其目的是润滑皮肤,防止擦破皮肤,又可提高治疗效果。
(9)患儿骨折、皮肤病、出血等部位,一般不宜推拿。

