子任务一:躯干骨及其连结
一、躯干骨
躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块胸骨和12对肋。它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。
(一)椎骨
幼年时32或33块,分为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块、尾椎3-4块。成年后骶椎融合成1块骶骨,尾椎融合成1块尾骨。
1、椎骨的一般形态:椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。椎体是椎骨负重的主要部分,后方与椎弓共同围成椎孔,各椎孔贯通构成容纳脊髓的椎管。椎弓紧连椎体的缩窄部分称椎弓根,根的上下方各有一切迹。相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔,有脊神经和血管通过。两侧椎弓根向后内扩展变宽为椎弓板。椎弓上发出7个突起:棘突(1个)、横突(1对)、关节突(2对)。

椎骨的一般形态(胸椎)
2、各部椎骨的主要特征(见视频)



颈 椎 寰 椎 枢 椎


隆 椎 腰 椎 骶骨和尾骨
(二)胸骨
位于胸前壁正中,前凸后凹,分为柄、体和剑突三部分。柄与体连接处向前突,称胸骨角,可在体表扪及,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。

(三)肋
肋由肋骨和肋软骨组成,共12对。第1-7对肋前端与胸骨连接,称真肋。第8-10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接,形成肋弓,称假肋。第11-12对肋前端游离于腹壁肌层中,称浮肋。
1、肋骨 扁骨,后端膨大称肋头,外侧稍细称肋颈,颈外侧的粗糙突起称肋结节,肋体内面下缘处有肋沟,有肋间神经、血管经过。体的后份急转处称肋角。
2、肋软骨 透明软骨,终生不骨化。

二、躯干骨连结
(一)脊柱
躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨借骨连结形成脊柱。
1、椎骨间的连结
(1)椎体间的连结:椎间盘、前纵韧带、后纵韧带。
(2)椎弓间的连结:黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、关节突关节
(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节:寰枕关节、寰枢关节
2、脊柱的整体观及其运动
(1)脊柱的整体观
1)脊柱的前面观:从第2颈椎到第3腰椎的椎体宽度,随负重增加而逐渐加宽,到第2骶椎最宽。自骶骨耳状面以下,由于重力经髂骨传到下肢骨,椎体体积逐渐减小。
2)脊柱后面观:颈椎棘突短而末端分叉,近水平位。胸椎棘突细长,斜向后下方,呈叠瓦状。腰椎棘突呈板状,水平伸向后方。
3)脊柱侧面观:可见成人脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。其中,颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。
(2)脊柱的运动:整个脊柱活动范围较大,可做屈、伸、侧屈、旋转、环转运动。



脊 柱 椎骨间的连结 椎间盘
(二)胸廓
胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结构成。
(1)肋椎关节:包括肋头和椎体的连结(肋头关节)及肋结节和横突的连结(肋横突关节)。
(2)胸廓的整体观及其运动
成年人胸廓近似圆锥形,容纳胸腔脏器。有上下两口和前后外侧四壁。拉两侧肋弓在中线构成向下开放的胸骨下角。胸廓除保护、支持功能外,主要参与呼吸运动。

胸廓(前面)
注:视频转自MOOC,版权属于原作者。
颅骨及其连结
一、颅骨
颅位于脊柱上方,由23块扁骨和不规则骨组成(耳中3对听小骨未计入)。以眶上缘和外耳门上缘连线为界,将其分为后上部的脑颅和前下部的面颅。
(一)脑颅骨(8块):构成颅腔。
1、成对:颞骨、顶骨。
2、不成对:额骨、筛骨、蝶骨、枕骨。
(二)面颅骨(15块):构成眶腔、鼻腔和口腔。
1、成对:上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲。
2、不成对:犁骨、下颌骨、舌骨。




额 骨 筛 骨



(三)颅的整体观
1、颅顶面观:额骨与两侧顶骨连接构成冠状缝;两侧顶骨连接为矢状缝,两侧顶骨与枕骨连接成人字缝。
2、颅后面观:可见人字缝和枕外隆突。
3、颅内面观:高低不平,呈阶梯状的窝,分别称为颅前、中、后窝。
4、颅底外面观:高低不平,神经血管通过的孔裂甚多。
5、颅侧面观:颞窝前下部较薄,在额、顶、蝶、颞会合处最为薄弱,此处常构成H形的缝,称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过,外伤易损伤出血导致脑膜外血肿,压迫脑组织引起昏迷。
6、颅前面观



(四)新生儿颅的特征
新生儿面颅占全颅的1/8,而成人为1/4.颅顶各骨尚未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,称颅囟。前囟(额囟)最大,呈菱形,位于矢状缝和冠状缝相接处。后囟(枕囟)位于矢状缝与人字缝会合处,呈三角形。前囟出生后1-2岁时闭合,后囟在出生6个月时闭合,其余囟都在出生后不久闭合。
二、颅骨的连结
(一)颅骨的纤维连结
(二)颅骨的滑膜关节——颞下颌关节
颞下颌关节又称下颌关节,由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。

注:视频转自MOOC,版权属于原作者。
上肢骨及其连结
一、上肢骨
(一)锁骨
位置:位于胸部前上方;形态:呈横置的“S”形。

(二)肩胛骨
位置:贴于背部外上方;形态:三角形扁骨。


(三)肱骨 (四)尺骨和桡骨
位置:臂部。 位置:前臂部。

(五)手骨

二、上肢骨连结
(一)肩关节
构成:肱骨头与肩胛骨关节
特点:肩关节囊薄而松弛,囊的下壁相对最为薄弱,肱骨头常发生前下方脱位。
运动:为全身最灵活的关节,可作屈和伸,收和展,旋内、旋外及环转运动。

(二)肘关节
特点、构成:是由肱骨下端与桡骨上端构成的复关节,包括三个关节:肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。
运动:以肱尺关节为主,允许作屈、伸运动。肱桡关节能作屈、伸和旋前、旋后运动。
桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合可使前臂旋前和旋后。

(三)桡腕关节
构成:又称腕关节,由手的舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头,桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成。
运动:可作屈、伸、展、收及环转。

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下肢骨及其连结
一、下肢骨
(一)髋骨
为不规则扁骨,由髂骨、坐骨和耻骨组成。

髋骨外面 髋骨内面
(二)股骨 (三)胫骨和腓骨
(四)足骨

二、下肢骨连结
(一)髋关节
构成:髋臼与股骨头。
特点:髋关节囊的后下部相对较薄弱,股骨头易向下方脱出。
运动:可作屈、伸、展、收、旋内、旋外以及环转。

(二)膝关节
构成:股骨下端、胫骨上端和髌骨。
特点:最复杂的关节。
运动:屈、伸、旋转(半屈膝)。


(三)踝关节(距小腿关节)
构成:胫、腓骨的下端与距骨滑车。
运动:背屈(伸)和跖屈(屈)运动。

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