肾
1. 形态:成对实质性器官,表面光滑,形如蚕豆。肾可分为上、下两端,前后两面和内、外侧两缘。上端宽薄,下端窄厚,两肾上端有肾上腺紧贴,前面较凸,后面较平,外侧缘凸隆,内侧缘凹陷。两肾内侧缘中部凹陷称肾门,有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等出人。出入肾门的结构被结缔组织所包裹,合称肾蒂,左侧肾蒂较右侧为长。肾门向肾内凹陷形成一个较大的腔,称肾窦,内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾血管、神经、淋巴管和脂肪组织等。
2. 位置:左肾上端平第11胸椎体下缘,下端平第2腰椎体下缘;右肾受肝的影响,比左肾约低半个椎体。肾门约平第1腰椎体,其体表投影在腰背部竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处,此夹角部位称为肾区,肾患某些疾病时触压和叩击该区可引起疼痛。
3. 肾的被膜:内向外分别是纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。
4. 肾的剖面结构:
(1)肾皮质:肾实质的外周部,富有血管呈红褐色,肉眼可见密布的红色点状细小颗粒为肾小体和肾小管。肾皮质伸人肾髓质的部分称肾柱。
(2)肾髓质:肾实质的深部,血管较少呈淡红色,由15~20个锥体形的肾锥体构成。肾锥体呈圆锥形,其底朝向皮质,尖朝向肾窦,称为肾乳头。包绕肾乳头呈漏斗状的称肾小盏,收集从乳头孔排出的尿液。2~3个肾小盏合成1个肾大盏,2~3个肾大盏再汇成漏斗状的肾盂,肾盂出肾门后,移行为输尿管。
5. 肾的微细结构:
(1)肾单位:肾的基本结构与功能单位,每侧肾大约有100万个肾单位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。
(2)球旁复合体:由球旁细胞和致密斑组成。