输尿管、膀胱、尿道

（一）输尿管

1. 形态、位置、分部：成对的细长肌性管道，长20～30 cm，管径为0．5～1．0 cm，上端起于肾盂，在腹后壁沿腰大肌前面下行，进入小骨盆，下端在膀胱底斜穿膀胱壁，开口于膀胱。

2. 输尿管的三处狭窄：

（1）第一狭窄，位于输尿管起始处；

（2）第二狭窄，输尿管跨过髂血管处；

（3）第三狭窄，位于输尿管的壁内段。

输尿管的这些狭窄，常是结石易滞留的部位。

（二）膀胱

1. 形态：锥体型

2. 分部：分膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈

3. 膀胱壁的构造：膀胱壁分3层，由内向外依次为黏膜、肌层和外膜。

（1）粘膜：黏膜的上皮为变移上皮，当膀胱壁收缩时，黏膜聚集成许多皱襞。在膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口形成的三角区，称膀胱三角。此区缺少黏膜下组织，其黏膜直接与肌层紧密结合，无论在膀胱膨胀或收缩时始终保持平滑状态，是膀胱癌和膀胱结核的好发部位两输尿管口之间的皱襞，称输尿管间襞，膀胱镜检查时，此襞可作为寻找输尿管口的标志。

（2）肌层：膀胱肌层为平滑肌，分内纵、中环、外纵3层，3层肌束相互交错，共同构成逼尿肌。

（3）外膜：胱顶部为浆膜，其余部分为纤维膜。

（三）尿道（女性）

1. 位置：尿道内口起于膀胱颈，穿过尿生殖膈，开口于阴道前庭的尿道外口。

2. 特点：长3～5 cm，直径约0.6 cm。特点为短、宽、直。且尿道外口距阴道口和肛门较近，所以易引起逆行性尿道感染。