前庭蜗器

    前庭蜗器又称耳，包括前庭器和听器两部分。按部位可分为外耳、中耳和内耳。外耳和中耳是声波的收集和传导装置，是前庭蜗器和附属器。听感受器（听器）和位觉感受器（平衡器）位于内耳。听器是感受声波刺激的感受器；位觉器是感受头部静态空间位置及直线、变速刺激的感受器。

外 耳

外耳包括耳郭，外耳道和鼓膜3部分。

（一）耳郭

耳郭由弹性软骨作为支架，外覆皮肤，耳郭下部无软骨的部分，称耳垂，为临床常用的采血部位。

（二）外耳道

1. 位置：外耳门与鼓膜之间的弯曲管道（62.5px）

2. 特点：

（1）外1/3为软骨部，内2/3为骨性部；

（2）皮肤与软骨、骨膜间结合紧密

（3）皮肤有毛囊、皮脂腺、耵聍腺

3. 外耳道变直：成人将其耳廓拉向后上方，儿童将其耳廓拉向后下方。

 (三）鼓膜

鼓膜位于外耳道与中耳之间，为一椭圆形半透明的薄膜，呈浅漏斗状，中央部略向内陷，称鼓膜脐。鼓膜脐的前下方有一个三角形的反光区，称光锥。光锥消失是鼓膜内陷的标志。

二、中耳

中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房等。

(一）鼓室

鼓室位于鼓膜与内耳之间，为颞骨岩部内不规则的含气小腔，内衬黏膜。鼓室的黏膜与咽鼓管及乳突小房的黏膜相延续。鼓室有6个壁，内有3块听小骨。

1. 鼓室的6个壁：

（1）上壁即鼓室盖，为一薄骨板，分隔鼓室与颅中窝；

（2）下壁（颈V壁）：与颈内静脉相邻；

（3）前壁（颈A壁）：有咽鼓管与咽相通；

（4）后壁（乳突壁）：上有乳突窦，后通乳突小房；

（5）外侧壁：鼓膜。

（6）内侧壁（迷路壁）：在此壁的中部隆凸，称岬。岬的后上方有一卵圆形的孔，称前庭窗，在后下方有一圆形的孔，称蜗窗，被第二鼓膜封闭。前庭窗的后上方有一弓形隆起，称面神经管凸，内有面神经通过。

2．听小骨：听小骨有3块，自外向内依次为锤骨、砧骨和镫骨，3块骨借关节成为一条听骨链，使鼓膜与前庭窗相连接。当声波振动鼓膜时，引起听骨链运动，将声波的振动传入内耳

(二）咽鼓管

咽鼓管是连通咽与鼓室的管道，其作用是维持鼓室与外界大气压的平衡，保持鼓膜正常振动。小儿的咽鼓管短粗且平直，因此，小儿咽部感染易经此管传入鼓室，引起中耳炎。

(三）乳突小房

乳突小房是颞骨乳突内许多彼此相通的含气小腔，向前借乳突窦与鼓室相通。乳突窦是鼓室与乳突小房之间的空腔，故中耳炎可蔓延到乳突小房而引起乳突炎。

三、内耳

内耳又称迷路：骨迷路和膜迷路。膜迷路内充满内淋巴，膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴，内、外淋巴互不相通。

(一）骨迷路    

骨迷路由后向前分为骨半规管、前庭和耳蜗3部分。

1. 骨半规管：为骨迷路的后部，由前、后和外侧3个互相垂直的半环形骨半规管构成。

2. 前庭：为骨迷路的中部，后壁有5个小孔与3个骨半规管相通，前壁连通耳蜗，外侧壁即鼓室内侧壁，有前庭窗和蜗窗，内侧壁即内耳道底。

3. 耳蜗：为骨迷路的前部，形似蜗牛壳。由蜗螺旋管环绕蜗轴旋转约2圈半而成。自蜗轴伸出骨螺旋板突入蜗螺旋管内，骨螺旋板的外缘连膜迷路(蜗管），并将蜗管分为上、下两部分，上部称前庭阶，下部称鼓阶。前庭阶通前庭窗，鼓阶通蜗窗，二者在蜗顶处经蜗孔相通。

(二）膜迷路

膜迷路套在骨迷路内，分为膜半规管、椭圆囊、球囊和蜗管

1. 膜半规管：位于骨半规管内，形状和位置与骨半规管相似，在骨壶腹内有相应膨大的膜壶腹，膜壶腹壁上有隆起的壶腹嵴。壶腹嵴是位觉感受器，能接受旋转变速运动的刺激。

2. 椭圆囊和球囊：是位于前庭内两个互相连通的小囊。椭圆囊位于后上方，一侧与膜半规管的5个孔相通；球囊位于前下方，一侧与蜗管相通。在囊壁上分别有突入囊腔的椭圆囊斑和球囊斑，二者都是位觉感受器，能接受直线变速运动的刺激。

3.蜗管：位于蜗螺旋管内，连于骨螺旋板的游离缘，随蜗螺旋管也旋转约2圈半，以盲端终于蜗顶。蜗管横切面呈三角形。上壁称前庭膜，外侧壁与蜗螺旋管的骨膜相结合，富含血管，下壁为基底膜，膜上有螺旋器，是听觉感受器，由毛细胞、支持细胞及盖膜等构成，能接受声波的刺激。

四、声波的传导：

声波经耳郭收集，入外耳道，引起鼓膜振动，经听骨链运动将之传至前庭窗，使前庭阶和鼓阶的外淋巴波动，继而使蜗管的内淋巴波动，刺激基底膜上的螺旋器，将刺激转变为神经冲动，最后经蜗神经传到大脑皮质的听区，产生听觉。