消化腺

（一）肝

1. 肝的形态：呈楔形；两面：膈面、脏面；两缘：前缘、后缘

（1）膈面：与膈穹窿一致；镰状韧带；肝左叶（小而薄）、肝右叶（大而厚）；

肝裸区（无腹膜覆盖）

（2）脏面（凹凸不平）：

     “H”形沟→左纵沟、右纵沟、横沟

       借“H”形沟→肝左叶、肝右叶、方叶、尾状叶

左纵沟内：肝圆韧带、静脉韧带

右纵沟内：胆囊、下腔静脉

2. 肝的位置和毗邻：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区

（1）肝上界：与膈穹窿一致，在右锁骨中线与第5肋相交

（2）在正中线平胸骨体下端，在左锁骨中线与第5肋间隙相交

（3）肝下界：右侧与右肋弓一致，（7岁以下儿童可低于右肋弓，但不>50px），腹上区可达剑突下75px。

3. 肝的微细结构：

（1）肝小叶：是肝结构和功能的基本单位，中央是中央静脉，周围是放射状排列的肝板（肝索），肝血窦和胆小管。

（二）胆囊和输胆管道

1. 胆囊

（1）形态及位置：呈梨形，位于胆囊窝内。

（2）分部：胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管。

（3）胆囊底体表投影：墨菲氏点（Murphy点）：为右锁骨中线与右肋弓交点稍下方。

2. 输胆管道

（1）肝内管道：胆小管、小叶间胆管

（2）肝外管道：肝左右管、肝总管、胆囊、胆总管

（3）胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝的脏面所围成的三角区，内有胆囊动脉通过。手术寻找胆囊动脉的标志。

3. 胆汁的产生及排出途径：

肝细胞分泌胆汁→胆小管→小叶间胆管→肝左、右管→肝总管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠

（三）胰腺

1. 形态及位置：分为头、（颈）、体、尾。位于胃后方，横过腹后壁第1－2腰椎高度。

2. 微细结构：

（1）外分泌部：腺泡、分泌胰液

（2）内分泌部