小儿生理、病理特点
(一)、生理特点
1、脏腑娇嫩,形气未充
“脏腑”即五脏六腑;“娇嫩”即娇小柔弱;“形”是一切有形之体的总称,包括脏腑经络、四肢百骸以及气、血、精、津液等人体基本物质。“气”泛指人体各种生理功能而言,包括肺气、肾气、脾气等。“未充”指不足,不旺盛。小儿出生后,机体的五脏六腑、气血津液、筋肉骨骼等形态结构和生理功能等,尚未发育成熟完善。脏腑柔嫩,气血未充,经脉未盛,神气怯弱,内脏精气未足,卫外机能未固,中医学谓之“稚阴稚阳”之体,认为小儿“稚阳未充,稚阴未长”。中医的“阴”就是脏腑经络、肌肤血脉及气血精津液等一切有形的物质。“阳”指的是生理功能活动。“稚阴未长”指的是小儿一切有形身体物质尚未成熟,表现为肌肤稀、疏薄、毛发稀疏、脏腑娇嫩、筋骨柔软、脑髓、血脉、津液不充等。“稚阳未充”指的是其防御、气化、温煦、推动、固摄能力不足。这些也就决定了小儿在整体的适应性、生活能力和自我调节能力上就会比较低下。
2、生机蓬勃,发育迅速
“生机”指生命力和活力;“发育”包括各个形质单元,如脏腑、经络、骨骼、血脉等,以及整个人体在体积和功能方面的成熟过程。生机蓬勃,发育迅速,指小儿无论是在机体的形态结构方面,还是在生理功能方面,都在不断地、向着成熟和完善的方向快速的发展,如旭日初升,草木方萌,欣欣向荣,古人把这种现象称之为“纯阳”。“阳”代表着生长、发育,代表着功能;“纯”代表是旺盛、迅速之含义。但特别强调的是,“纯阳”并非指小儿只有阳而没有阴,纯阳指的是小儿的发育状态,无论在功能上还是血液及骨髓等阴液方面都在壮大和成长。
“稚阴稚阳”表达了小儿“脏腑娇嫩,形气未充”即刚出生时的特点,而“纯阳”则表达了小儿“生机蓬勃,发育迅速”成长发育的特征。
(二)、病理特点
1、发病容易,传变迅速
“发病容易”,是指小儿容易感染病邪而发病。由于小儿稚阴稚阳的生理特点决定了他们体质嫩弱,抵御外邪的能力不强,加之小儿寒暖不能自调,乳食不会自节,故在外易为六淫所侵,在内易为饮食所伤,加之胎产禀赋因素,所以小儿易于感邪,容易发病,且年龄越小,发病率越高。
“传变迅速”,是指小儿在疾病转归过程中容易发生转化,变化多端。主要表现寒热虚实的迅速转化,即易虚易实,易寒易热。比如感受风寒,常常化热,甚则引发肺炎喘嗽。
(二)脏气轻灵、易趋康复
与成人相比,小儿虽然易于发病,病后又易于传变,但小儿为纯阳之体,生机蓬勃,虽为病邪所伤,但其机体再生修复力强,故恢复也较快。“脏气轻灵”,对药物反应敏捷,加之小儿病因单纯,多为外感六淫或内伤饮食,少七情六欲之伤,所以也易于康复。