小儿推拿穴位主要应用特定穴，这些穴位不仅有“点”状，还有“线”状及“面”状。这些穴位以两手居多，正所谓“小儿百脉汇于两掌”。小儿推拿特定穴临床应用时有以下特点：一是穴位与手法往往合起来称呼，如推三关、揉板门、掐老龙等；二是手法操作时间往往是以“次数”为计算。穴位中标示的“次数”仅作为6个月～1周岁患儿临床应用时参考，临诊时还要根据患儿年龄大小、身体强弱、病情轻重等情况而有所增减；三是小儿推拿操作的顺序，一般是先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后是下肢。也可根据病情轻重缓急或患儿体位而定先后顺序，年龄较大患儿可配合经穴使用；四是上肢特定穴位，习惯于推左手，一般不分男女。

1．天门（攒竹）

定位：两眉中间至前发际成一直线。

操作：两拇指自下而上交替直推，称开天门，又称推攒竹。30～50次。

作用：发汗解表，镇静安神，开窍醒神。

应用：常用于风寒感冒、头痛、无汗、发热等，多与推坎宫、揉太阳等合用；若惊惕不安，烦躁不宁多与清肝经、捣小天心、掐揉五指节、揉百会等合用。

2．坎宫

定位：自眉头起沿眉向眉梢成一横线。

操作：医生用两拇指自眉心向两眉梢同时分推，称推坎宫，亦称“分推阴阳”，一般操作3分钟。

作用：疏风解表，醒脑明目，止头痛。

应用：常用于外感发热、头痛，多与推攒竹、揉太阳等合用；若用于治疗目赤痛，多与清肝经、掐揉小天心、揉肾纹、清天河水等合用。

3．太阳

定位：眉后凹陷处。

操作：两拇指桡侧自前向后直推，称推太阳。用中指端揉该穴，称揉太阳或运太阳。30～50次。古有向眼方向揉为补，向耳方向揉为泻。

作用：疏风解表，清热，明目止头痛。

应用：推、揉太阳主要用于外感发热。是治疗各种外感、头痛、头昏、项强的重要穴位。太阳也治疗目赤肿痛、近视眼等。

4．耳后高骨

定位：耳后人发际，乳突后缘高骨下凹陷中。

操作：掐揉之。以两拇指或中指端置于该穴，每揉3掐1称掐揉耳后高骨。操 作50遍。

作用：疏风解表，安神除烦。

应用：

①、治感冒头痛，多与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用。

②、能改善小儿睡眠，用于夜啼、抽动秽语综合症、多动症等。

③、可用于耳鸣耳聋、中耳炎等。

5．山根

定位：两目内眦之中。

操作：拇指甲掐，称掐山根。3～5次。

作用：开关窍，醒目定神。

应用：掐山根主用于治疗惊风、昏迷、抽搐等，多与掐人中、掐老龙等合用。

6．天柱骨

定位：颈后发际正中至大椎穴成一直线。

操作：

推天柱：用拇指或食、中指指面自上向下直推100~300次。亦可刮天柱：用汤匙边蘸水自上向下刮，刮至皮下轻度瘀血即可。

作用：降逆止呕，祛风散寒。

应用：主要治疗呕吐、恶心和外感发热、项强等。治疗外感发热、肺热喘嗽等多用凉水为介质从上向下直推，并配合拿风池、掐揉二扇门等；治疗呕恶多与横纹推向板门、揉中脘等合用。

7、桥弓

定位：在颈部两侧，耳后乳突向前下止于胸骨和锁骨骨侧的直线，即沿胸锁乳突肌走形的直线。

操作：

推桥弓——一手扶儿头使之偏向一侧，另一手食中无名三指并拢，垂直于胸锁乳突肌，从耳后缓缓向前下方推进，直到天突外侧。左右各推10次左右

拿桥弓——扶儿头，偏向拿的一侧，使胸锁乳突肌松弛，另一手拇指与食指捏住桥弓，然后将儿头向对侧扳动，肌肉将逐渐紧张并从拿捏得手指间滑过。拿1~3次

抹桥弓——以拇指快速抹动，约10次。

功效：活血、化瘀、消肿

临床应用：用于治疗小儿肌性斜颈，常与摇颈法同用。