胸腹部穴位

1．天突

定位：颈部，当前正中线，胸骨上窝中央。

操作：以中指端按或揉，称按天突或揉天突，按10次左右，揉1~3分钟；用双手拇、食共四指置于天突四周，同

时向凹陷中央挤压，称捏挤天突，操作10次。

功效：理气化痰，止咳平喘，利咽喉，催吐催咳。

应用：

①、轻揉轻点天突，可顺气、利咽喉，适用于喉痒即咳、

咽喉肿痛、胸闷不舒、喘息等，操作时应嘱咐小儿做吞咽动作。

②、重手法点按，或在其上约1寸许拨之是吐法的代表。能导致咳嗽和呕吐，是化痰、排痰、救急的常用手法，用于呼吸急迫、哮喘发作，痰涎壅盛，食物中毒等。

2．乳根

定位：乳外旁开2分。

操作：用双手拇指或中指端，或单手食、中二指分开置于两侧乳根穴同时揉动，操作1分钟。

作用：宽胸理气，止咳化痰。

应用：主要治疗胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐等。临床上多两穴配用，以示、中两指同时操作。

3.膻中

定位：胸部，前正中线上，平第四肋间，两乳头连线中点取穴 。

操作：

揉膻中：拇指或中指端揉。揉1分钟

分推膻中：两拇指自穴中向两旁分推至乳头。50~100次。

下推膻中：食、中两指自天突向下推至剑突。 50~100次。

中指置于膻中，食指与无名指置于两乳旁或两乳根，同时揉三穴。揉1分钟

作用：理气顺气，止咳化痰，开胸散结

应用：气会膻中，是治疗肺系疾病要穴。广泛用于咳嗽、胸闷、喘证、哮证、咽喉肿痛、痰多等；用于心悸、心累、脉结代、二便不同等。

    4.璇玑

    定位：前正中线，胸骨上窝中央下1寸。

    操作：开璇玑，可分解为四步

    分推胸八道：以双手拇指自患儿璇玑穴处，沿胸肋自上而下，分推至季胁部8次；

    推中脘：两手交替从巨阙向下直推至脐24次；

    摩腹：以脐为中心顺时针摩腹1-2min；

    气沉丹田：从脐直推至耻骨联合1min。

    作用：降法代表：宽胸理气，止咳平喘，通利二便。

     应用：咳喘、呕吐、便秘等。

5．腹

定位：腹部。

操作：

摩腹：术者用掌面或四指摩腹5分钟

分推腹阴阳：患儿仰卧，术者用两拇指端沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推100～200次。

揉腹：以全掌或掌根置于腹部揉3分钟。

作用：调理脾胃与大小肠，攻补兼施

应用：

（1）、揉、摩腹：

①、补法能健脾止泻，用于脾虚、寒湿型的腹泻；

②、泻法能消食导滞、通便，用于治疗便秘、胀腹；          

③、平补平泻则能和胃，久摩之有消食导滞，强壮身体的作用

④、厌食、伤乳食泻等，多与分腹阴阳、揉板门、运八卦、摩腹、捏脊等相配合。

⑤、乳食停滞，胃气上逆引起之恶心、呕吐、腹胀等症，临床 上多与运八卦、推脾经、按揉足三里等相配合；

（2）、分推腹阴阳：健脾和胃，理气消食

6．脐

位置：肚脐正中央

操作：点、按、摩、揉、振、 捏挤、抖

功效：益元固本、消积泻浊

应用：适用于肾虚之遗尿、小便频数、久泻、完谷不化等；常用治小儿腹泻、便秘、腹痛、疳积等症，多与摩腹、推上七节骨、揉龟尾同用，简称“龟尾七节，摩腹揉脐”。

7．肚角

定位：脐下2寸(石门)旁开2寸大筋。

操作：拿肚角——患儿仰卧，医者用拇、示、中三指深拿脐旁大筋1~3次；按肚角——用中指端按该处3～5次。

作用：止腹痛。

应用：按肚角——长于化积通便，适用于腹痛、便秘、腹胀、夜卧不安等 ；拿肚角——对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛、伤食痛效果更好。为防止患儿哭闹影响手法的进行，可在诸手法推毕，再拿此穴。

8．丹田

定位：小腹部(脐下2寸与3寸之间)。

操作：或揉或摩，称揉丹田或摩丹田。揉50～100次；摩5分钟。

作用：培肾固本，温补下元

应用：

适用于各种虚证。如虚劳、疳积、疝气、小便频数、遗尿、腹胀、肠鸣、腹泻等，常与补肾经、推三关、揉外劳、捏脊等合用

助肾纳气，用于慢性咳嗽、喘证、哮喘缓解期，配以补肾经、补肺经、摩涌泉、捏脊、揉外劳宫等

重要保健穴位：强身健体，增强肺、脾、肾功能

多用于小儿先天不足，寒凝少腹及腹痛、疝气、遗尿、脱肛等，常与补肾经、推三关、揉外劳等合用。