【肾组织结构概述】

       肾为实质性器官，肾的实质分为皮质和髓质两部分，由大量肾单位和集合管共同构成。肾单

位包括肾小体和肾小管，前者由血管球和肾小囊构成，后者由近端小管、细段和远端小管构成，

近端小管和远端小管又包括曲部和直部。肾内少量的结缔组织、血管、神经等构成肾间质。

      肾单位和集合管有规律的分布于肾实质，其中肾小体和肾小管的弯曲部分位于皮质迷路和肾

柱内，肾小管的直行部分和集合管位于髓放线和肾锥体内。

【图片的观察和学习】

       观察时应注意肾组织结构各部分（肾小体、近曲小管、远曲小管、细段、直集合管）分布的

部位，注意肾小体的大小，比较各段泌尿小管的直径大小、上皮高低和细胞特点。

低倍镜观察

                                        图1.肾皮质低倍镜结构

                         

1、被膜：被覆在肾表面，为薄层致密结缔组织。

2、皮质：皮质分为皮质迷路和髓放线。有成束直行的小管部分是髓放线，髓放线间有许多肾小体和弯曲小管的部分是皮质迷路。

（1）皮质迷路：有许多散在的圆球形肾小体、着色深红色的近曲小管和染色稍浅的远曲小管。

（2）髓放线：位于皮质迷路之间，含平行排列的纵切或斜切的直行小管。

3、髓质：位于肾实质深面，染色较浅，可见大量不同切面、密集平行的小管，但无肾小体。

高倍镜观察

一、皮质结构：

                                    图2.肾皮质高倍镜

1、肾小体：散布于皮质迷路各处，断面呈圆形，由血管球和肾小囊组成。有的肾小体切面可见微动脉出入的血管极或与近曲小管相连的尿极。

（1）血管球  呈现为大量毛细血管的切面，可见血细胞。毛细血管紧贴有足细胞，不易鉴别。

（2）肾小囊  可见壁层为单层扁平上皮，脏层足细胞与血管球毛细血管紧贴，不易鉴别。外层与内层之间的裂隙为肾小囊腔。

2、近曲小管：切面多，管壁厚，管径粗但管腔小且不规则，上皮细胞较大呈立方或锥体形，分界不清；核圆位于基底部；胞质强嗜酸性，色深红；游离面的刷状缘毛糙不齐。

3、远曲小管：与近曲小管相比，切面较少，管径较小但管腔较大且规则，管腔边缘整齐；上皮细胞较小，细胞分界较清；核圆形位于细胞中央；胞质嗜酸性较弱，呈浅红色，游离面无刷状缘。

二、髓质及髓放线结构：

                              图3.肾髓质高倍镜结构

1、近直小管：可在髓放线和肾髓质中找到，结构与近曲小管相似。

2、远直小管：可在髓放线和肾髓质中找到，结构与远曲小管相似。

3、细段：管腔小，管壁为单层扁平上皮。

4、集合管：从髓放线延伸到髓质深层，管腔较大，上皮细胞立方形或柱状，界限清晰，核位于中央，胞质染色较远曲小管浅，可呈淡粉红色，甚至清亮。

三、致密斑

                                    图4. 致密斑

在皮质迷路内寻找有血管极的肾小体，此处可见靠近入球微动脉的远曲小管上皮细胞成柱状，细胞核密集且靠近腔面，此即致密斑。