尿液分析——观察肾脏病变的窗口

      肾脏是人体最主要的排泄器官，其主要功能是产生尿液。肾脏的病变可影响肾体滤过膜的通透性以及肾小管的重吸收和排泄功能，从而导致尿液成分发生变化。因此，通过尿液分析，能够获得肾脏病变的信息，有助于正确的临床诊断与治疗。

       例如蛋白尿：尿中血浆蛋白分子量在60~500kD者为肾小球性蛋白尿，原因多为滤过屏障损伤或缺陷，见于肾小球病变或肾病综合征等；尿中血浆蛋白分子量在15~40kD者为肾小管性蛋白尿，原因常常是正常滤过的低分子量蛋白重吸收障碍，见于间质性肾炎或肾移植排异反应等；尿中血浆蛋白分子量在10~1000kD者为混合性蛋白尿，原因一般是肾小管和肾小球同时受到损害，见于各种肾炎晩期、慢性肾功能不全和急性肾衰竭。

       又如管型尿(物质在肾小管内形成的凝集物称管型)：白细胞管型或脓球呈滚筒状排列者，提示有急、慢性肾盂肾炎存在红细胞管型常见于急性肾小球肾炎、肾出血等；肾上皮细胞管型多见于肾小管退化性病变；蜡样管型往往提示长期严重的肾，脏病变，见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等；脂肪管型多见于慢性肾炎肾病型、录类脂性肾病及肾中毒等；而真菌管型有助于早期诊断肾脏原发性及播散性真菌感染。

      再如结晶尿：新鲜尿液内草酸钙结晶大量出现提示严重的尿路结石或严重的慢性肾脏病；尿中大量胆固醇结晶可见于肾淀粉样变或肾盂肾炎。