学习目标

1、掌握良性前列腺增生病人的护理措施及健康指导

2、熟悉良性前列腺增生病人的护理评估和护理诊断/问题

3、了解良性前列腺增生的病理特点

教学活动

1.本次课学生先学习课件及课程视频，总结学习问题，线下课主要以线下讲解及讨论学习为主；

2.拓展学习主要涉及甲状腺疾病的新进展；

3. 本单元活动将课堂讲座（面对面交流）和在线研讨相结合，请积极在论坛交流发表看法。

案例情景1  

男性，67岁，排尿困难5年，夜尿3—5次，人院治疗。一般情况好，直肠指诊示前列腺明显增大。B超示前列125px*125px*112.5px。在硬膜外麻醉下行TURP手术。术中出血100ml。回病房后膀胱冲洗通畅，冲洗液呈淡血色。术日晚出现烦躁不安，不合作，血压230／130mmHg,血红蛋白150g／L。

工作任务：

(1) 可能出现何种并发症?依据是什么?可能的原因?

(2) 如何处理？

案例情景2 

一男性患者62岁，进行性排尿困难3年，伴尿痛、尿频夜间排尿3－4次，近日发生尿潴留2次。

工作任务：  

（l）最可能的诊断是什么？            

（2）试述急性尿潴留病人的应急措施是什么？

（3）其护理要点是什么？     

知识点

泌尿外科中传统的开放性手术和诊断技术逐渐被相对轻微损伤性的外科技术所替代, 分子生物学和基因工程研究的深入, 使泌尿外科临床诊断和治疗研究进入了超细胞和显微结构的领域。

经尿道前列腺电切术(TURP) 病人的术后随访, 认为对于尿失禁、尿频、尿急的病人, 可做盆底肌训练, 嘱病人做憋住肛门排气的动作或排尿过程中做中止动作, 每次收缩3～5 s, 每次训练10～20 min, 每天3～4次。尤其在夜间, 条件允许下鼓励患者床上排尿, 影响睡眠者, 可给予一次性阴茎套。

案例

故事的主人公叫高伸，他过着普通人最理想的那种生活：大女儿容子即将迎来婚礼，有一个称心如意的未婚夫；二女儿香织刚刚大学毕业，等待着翻开人生的新篇章；小儿子达彦还在念大学，享受着怒放的青春；他的事业也顺风顺水，与爱妻相濡以沫二十多年，并且还有一个秘密情人。然而这一切随着妻子的病重住院戛然而止，在子宫切除手术中，由于麻醉医生的疏忽，导致麻醉药涌入大脑后造成妻子长期昏迷不醒，成为植物人，最后多器官衰竭而亡。书里详细描述了女儿女婿儿子以及男主人细心照顾妻子的过程，有大家轮流值夜班的商量，有孩子们最初照顾母亲擦拭身体时的尴尬到后来的习以为常，更有男主人如照顾孩子般的温柔与负责，甚至让人一度忘了他曾是个出轨的丈夫。相信有过亲属住院经历的对这些描述会更感同身受。其实简单来说它就是一个由医疗事故引起的“命案”。整本书看完之后可能会很压抑，眼睁睁看着由于事故妻子一天天衰弱变成植物人直至最后死亡该是多么无助与痛苦。