学习目标
1、描述甲状腺功能亢进病人的身心状况、护理要点
2、阐述甲状腺功能亢进的辅助检查和治疗原则
3、解释甲状腺功能亢进的分类和病因
教学活动
1.本次课学生先学习课件及课程视频,总结学习问题,线下课主要以线下讲解及讨论学习为主;
2.拓展学习主要涉及甲状腺疾病的新进展;
3. 本单元活动将课堂讲座(面对面交流)和在线研讨相结合,请积极在论坛交流发表看法。
案例情景1
女性,48岁.主诉心慌不适、怕热,易饥饿和多汗.体检示:甲状腺肿大,双手震颤,突眼,心率120次/分,基础代谢率(BMR)+45%.
临床诊断:甲亢
工作任务:
1、术后最危重的并发症是什么?主要的临床表现?
2、发生上述并发症的主要原因是什么?该如何预防?
3、如何针对该病人做好围手术期的护理评估?
案例情景2
男性,42岁,2周前无意中发现颈前区有一肿块,无任何不适.体检示:颈前区偏左有一肿块75px×50px,质中等,边界不清,随吞咽活动,无触痛,放射性核素扫描见左甲状腺有一冷结节.临床拟诊“甲状腺占位性病变”收入院,完善术前准备后行手术治疗;术中病理证实为“甲状腺乳头状腺癌”,即行左侧甲状腺全切、右侧甲状腺次全切除术.术后4h,病人先主诉胸闷、气急,随后出现颈部增粗,呼吸困难,发绀。
工作任务:
1、该病人出现呼吸困难的原因是什么?
2、甲状腺术后出现呼吸困难的常见原因有哪些?
3、如何做好该病人的急救护理?
4、预防甲状腺术后病人呼吸困难并发症的措施有哪些?
5、简述对甲状腺癌病人进行健康教育的内容.
知识点
移动护理PDA,让护士工作更高效!
医护人员通过PDA的条码识别功能扫描患者腕带信息,准确地完成出入院、临床治疗、检查、手术、急救等不同情况下的病人识别,并且实时录入医嘱信息、患者信息、采集体征,为护理人员获取及时、准确的信息资源提供了依据,也为护理人员在床边及时处理并上传信息提供支持;有效提高医疗工作效率,简化医疗流程,提高信息采集的有效性和及时性,加强医疗安全和质量控制,实现“以患者为中心”的管理理念。
医嘱管理:护理人员通过PDA,及时获取医嘱条目提醒,根据医嘱扫描、核对病人腕带及药品条码信息,快速、准确地执行医嘱,有效避免执行错误的情况发生,同时替换原来纸张工作方式,提高工作效率。
患者管理:护理人员通过PDA扫描患者腕带条码,自动获取患者基本资料和所有护理信息,针对患者入院病情进行评估,不同患者做出相应的护理计划及健康宣教,有效减轻护士的工作压力。
移动查房:通过PDA,扫描病人腕带条码信息,实时查询及录入患者生命体征,完成查房工作,实时查询患者的电子病历、治疗信息,方便快捷,有利于规范医护人员的操作。
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案例
【案例名称】:屠呦呦与青蒿素
【具体内容】:屠呦呦是中国第一位女性诺贝尔奖获得者,她的团队因发现青蒿素的抗疟作用而获得了2015年诺贝尔生理或医学奖。青蒿素从发现到研制成新药,历经了十三年,投入了大量的科研单位和科研人员,这些体现了我国科学技术的先进性和新药研发团队的工匠精神和敬业精神,屠呦呦等科学家对科学执着的钻研和持之以恒的精神,正是值得我们药学工作者和当代医学专业的大学生敬仰和学习的优秀品质。
本章的主要内容是药物的临床研究,其中大部分内容是新药的临床研究,屠呦呦团队研发青蒿素过程是一个很好的案例,其中包含了很多思政德育元素:爱国、敬业、集体主义、团队精神、刻苦钻研、工匠精神等,可以帮助学生树立“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神,为将来医生的职业道德规范和政治素养、责任意识,做好铺垫作用。
【教学方法】:通过讲授式教学等教学方法引导学生掌握药物临床试验质量管理规范和新药临床试验的主要内容。正面导入屠呦呦和青蒿素的故事。屠呦呦团队在研究青蒿素新药的过程中解决问题,克服困难,攻克一个又一个难关,刻苦钻研,历时多年,最后得到了国际的广泛认可,也为祖国争得了荣誉。
【信息化手段】:播放视频:《科学家的故事-屠呦呦》
【引入思政内容的方式】:
提出问题:你知道中国第一位女性诺贝尔奖获得者是谁吗?你知道青蒿素的故事吗?

课后小结
甲状腺功能亢进是因各种原因引起血液循环中甲状腺素水平异常增高,而引起的高代谢状态为主要特征的疾病。甲状腺次全切除术是治疗甲亢主要方法之一,适用于:继发性甲亢或高功能腺瘤、中度以上的原发性甲亢、腺体较大有压迫症状者或胸骨后甲状腺肿、内科治疗无效以及妊娠早、中期的甲亢等。其术后并发症有:呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象。
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。病理类型可分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。除未分化癌以外,手术是各型甲状腺癌的基本治疗方法,根据病人情况辅以放射性核素、TSH抑制及放射外照射等治疗。