学习目标

1、掌握颅骨骨折、脑损伤病人的身心状况、护理要点

2、熟悉颅骨骨折的诊断要点和处理原则。脑震荡及脑挫裂伤、颅内血肿的处理原则。颅脑损伤病人的护理评估和护理问题

3、了解头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤的身体状况

教学活动

1.本次课学生先学习课件及课程视频，总结学习问题，线下课主要以线下讲解及讨论学习为主；

2.拓展学习主要涉及甲状腺疾病的新进展；

3. 本单元活动将课堂讲座（面对面交流）和在线研讨相结合，请积极在论坛交流发表看法。

案例情景1

1、男性，68岁，摔伤后4h，右侧额部着地，进行性意识障碍加重1小时，肢体无自主活动.

体检：右侧瞳孔直径6mm，对光反应消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反应迟钝.脉搏120次／分钟，呼吸20次／分钟，血压150／70mmHg，体温37.2℃.意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴氏征（+），右侧巴氏征（-）.

辅助检查：头颅CT示慢性硬脑膜下血肿，右额叶广泛脑挫裂伤.

工作任务：

1、病人处于何种意识状态？

2、病人目前出现何种需要紧急处理问题？依据是什么？

3、目前应采取的紧急处理措施.

案例情景2

男性，40岁，头部受棒击，昏迷不醒8h，偶尔能睁眼。体检：脉搏88次／分钟，呼吸20次／分钟，血压130／85mmHg，体温37.0℃.右侧瞳孔散大，对光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下淤血.左上肢不能活动，左侧巴氏征（+）.腰椎穿刺：脑脊液压力1.77kPa(180mmHg),呈均匀血性脑脊液.X线颅骨平片：右眼眶骨折.CT扫描：右额颞部有低密度区.

工作任务：

1、此病人可能的诊断.

2、目前的治疗原则.

3、病情观察的要点.