学习目标：

1.掌握肌组织的分类、分布及特点。

2.熟悉骨骼肌的组织结构。

3.了解心肌、平滑肌的组织结构。

课件：

案例导学：

患者男，13岁，以确诊横纹肌肉瘤2个月为主诉入院，未入院之前在其它医院做过几次化疗效果不佳。经CT显示右侧大腿上段见巨大软组织密度影，最大截面144mm×80mm，再次活检确认为横纹肌肉瘤。入院以来患者精神一般，饮食差，睡眠可，大小便正常，体重减轻。请思考以下问题：

1.人体哪些肌组织属于横纹肌？

2.请查阅资料，了解横纹肌肉瘤有何发病特点？

知识概括：

                肌组织概述

肌组织主要由肌细胞构成。

肌细胞细而长，呈纤维状，因此又称肌纤维。

细胞膜称肌膜，细胞质称肌浆，肌浆内有许多丝状的肌原纤维。

肌纤维的收缩是由肌原纤维来实现的。

根据肌组织的形态结构和功能特点，可分为骨骼肌、心肌和平滑肌。

一、骨骼肌★

骨骼肌由平行排列的骨骼肌纤维构成，分布于头颈、躯干和四肢。骨骼肌表面有结缔组织膜包绕，含有丰富的血管和神经，对肌组织起支持、营养和保护作用。

（一）骨骼肌纤维的一般结构★

骨骼肌纤维呈细长圆柱状，长短不一。

细胞核呈扁椭圆形，数量多，紧贴于肌膜的内侧面。

肌浆中有大量平行排列的肌原纤维，呈细丝状，每条肌原纤维有许多明暗相间的带，所有的肌原纤维的明带和暗带相互对齐，排列在同一平面上，因此肌纤维就呈现出明暗相间的横纹。          

肌原纤维暗带的中间部有一浅色的窄带称H带；

在H带的中央有一薄膜称M膜或M线。

明带的中央有一薄膜称Z膜或Z线。

相邻两个Z膜之间的一段肌原纤维称肌节。

肌节是肌原纤维的结构和功能单位。

                二、心肌★

心肌主要由心肌纤维构成，分布于心壁等处。心肌能发生有节律的收缩，不易疲劳。

（一）心肌纤维的一般结构★

心肌纤维呈短圆柱状并有分支。

细胞核呈椭圆形，一般是一个，位于肌纤维中央。

心肌也有横纹，但不如骨骼肌明显。

心肌纤维之间借闰盘连为一整体，闰盘呈染色较深的横行阶梯状粗线，能传递冲动，使心肌产生同步收缩。 

三、平滑肌★

平滑肌主要由平滑肌纤维构成，分布于内脏器官和血管壁等处。

平滑肌纤维呈长梭形，细胞核呈椭圆形位于中央。细胞排列成层，细胞之间有少量结缔组织。平滑肌收缩缓慢而持久。

说明：本页内部分高清图源自2009年6月高洪泉、郝立宏主编《人民卫生电子音像出版社》出版《人体解剖与组织胚胎学CAI课件》，仅供教学使用。

导学案例解析：

1.人体哪些肌组织属于横纹肌？

解析：骨骼肌和心肌的肌纤维都有明暗相间的横纹，故称横纹肌。

2.请查阅资料，了解横纹肌肉瘤有何发病特点？

    解析：横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤，是儿童软组织肉瘤中最常见的一种。横纹肌肉瘤发病率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤，居软组织肉瘤的第三位。成人少发，男性多于女性。