学习目标：

 1.掌握垂体的形态与分部。

 2.掌握腺垂体分泌的激素及作用，神经垂体的功能。

 3.熟悉垂体与下丘脑的关系。   

 视频：

 

 课件： 

 

案例导学： 

患儿,10岁，身高110cm，体重25kg，聪明好动，智力正常。体检：身材矮小，头稍大而圆，毛发少而质软，皮肤细而滑腻，面容常比其实际年龄幼稚，胸较窄，手足较小，性器官未发育，第二性征缺乏；X线检查：骨化中心发育迟缓；脑部核磁共振检查，显示垂体柄缺如，诊断：脑垂体发育不良。请思考以下问题：

1.脑垂体可分泌哪些激素？

2.请列出直接影响骨骼生长的激素。

知识概要：

下丘脑与垂体

  一、垂体位置与分部

垂体又称脑垂体，位于颅中窝蝶骨的垂体窝内，上端借漏斗与下丘脑相连，分为腺垂体和神经垂体两部分。

腺垂体细胞分三种：嗜酸性细胞分泌生长素；嗜碱性细胞分泌促甲状腺素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素；嫌色细胞功能不详。★★

神经垂体没有腺细胞，不能合成激素，仅贮存与释放下丘脑视上核和室旁核分泌的血管升压素（VP）和催产素（OXT）。★★

下丘脑内有两组重要的神经内分泌细胞。一组是 “促垂体区”，调节腺垂体功能，形成下丘脑-腺垂体系统。另一组是视上核和室旁核，所合成的血管升压素和催产素沿垂体束运输至神经垂体贮存，组成下丘脑-神经垂体系统。★

二、腺垂体分泌激素及其生理作用★★★

1．生长素（GH） 

（1）促进生长：尤其是对骨骼、肌肉及内脏器官作用显著，对脑组织无作用。

幼年时生长激素分泌不足，引起生长发育迟缓，身材矮小（智力正常）称侏儒症；若分泌过多，引起长骨生长超过正常，身材高大，称巨人症。

成人生长激素分泌过多时，出现手足粗大、鼻高唇厚、下颌突出，肝、肾等内脏器官也增大，称肢端肥大症。

（2）调节代谢：可抑制外周组织摄取与利用葡萄糖，使血糖升高。当GH分泌过多时，可产生垂体性糖尿病。

2．催乳素（PRL） 主要作用有：①促进乳腺发育生长，引起和维持分娩后泌乳。②促进排卵、黄体生成和分泌孕激素与雌激素。在男性可促进前列腺和精囊腺的生长，促进睾酮合成。③参与应激反应。

3．促黑激素（MSH）：刺激黑色素细胞合成黑色素，使皮肤和毛发的颜色变深。

4．促激素

（1）促甲状腺激素（TSH）：促进甲状腺腺体增生和甲状腺激素的合成与分泌。

（2）促肾上腺皮质激素（ACTH）：促进肾上腺皮质的生长发育和皮质激素的合成与分泌。

（3）促性腺激素：即卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。FSH促进卵泡的生长发育，LH促进排卵和黄体生成，当两者协同作用可促进卵泡分泌雌激素。在男性，卵泡刺激素称为精子生成素，可促进睾丸的生精作用；黄体生成素刺激睾丸间质细胞分泌雄激素。

三、神经垂体释放激素及其生理作用★★★

（一）血管升压素（VP）

生理情况下主要作用是促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少，又称抗利尿激素（ADH）。当机体大失血时，血中VP浓度升高，能使小动脉平滑肌收缩，血压升高。

（二）催产素（OXT） 

1.促进子宫特别是妊娠子宫的收缩，临床上常用于引产和产后子宫收缩无力而引起的出血。

2.促进使乳汁排出，并维持乳腺泌乳。

说明：本页内部分高清图源自2009年6月高洪泉、郝立宏主编《人民卫生电子音像出版社》出版《人体解剖与组织胚胎学CAI课件》，仅供教学使用。

导学案例解析：

1.脑垂体可分泌哪些激素？

解析：嗜酸性细胞分泌生长素；嗜碱性细胞分泌促甲状腺素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素；神经垂体没有腺细胞，不能合成激素，仅贮存与释放下丘脑视上核和室旁核分泌的血管升压素（VP）和催产素（OXT）。

2.请列出直接影响骨骼生长的激素。

解析：（1）性激素。性激素包括雌激素和雄激素两大类，主要由卵巢和睾丸分泌，但身体的其他组织也有分泌性激素的功能。性激素有促进蛋白质合成、刺激成骨细胞的作用，有利于骨的形成；同时性激素还可对抗其他激素对骨的作用，使骨的形成过程得以加强。性激素的失调是骨骼代谢异常及骨质疏松的主要原因。

（2）甲状腺素。它由甲状腺分泌，可增加体内蛋白质的分解，增加尿中钙的排出量，与生长激素共同完成促进骨骼的生长和成熟过程。

（3）甲状旁腺素。它由甲状旁腺分泌，可促进骨骼中的钙进入血液，加速维生素D的代谢，维持骨形成和骨分解的动态平衡。

（4）生长激素。它由脑垂体分泌，可促进骨骼生成，使骨骼变长、变粗，但无法使骨组织成熟，只有在甲状腺素的协调下，才能完成使骨骼成熟的过程。

（5）降钙素。由甲状腺中的滤泡旁细胞分泌，可减少骨骼的分解，促进骨的形成，降低血液中钙离子的浓度，使血中的钙向骨骼中沉积。

（6）肾上腺皮质激素。肾上腺可分泌多种激素，其中糖皮质激素对骨骼代谢系统有很大作用。它可以抑制维生素D的活性和转换过程，使骨骼对钙、磷吸收不良，并可抑制骨骼对钙、磷的重吸收，使钙从尿中大量流失，还可抑制骨的形成过程等。

（7）活性维生素D3。活性维生素D3是由维生素D分别在肝脏和肾脏经过2次羟化而生成的。维生素D是一种脂溶性维生素，而活性维生素D3则被认为是一种激素，它对钙吸收有重要的促进作用。