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学习目标：
1.了解二胚层胚盘的构成。
2.了解三胚层的形成与分化。
3.了解胚体外形的形成。
视频：
课件：
案例导学：
患儿，男，3岁，入医院小儿神经外科就诊。查体：发育正常，头颅无畸形，颈无抵抗，双上肢肌力正常，握持动作完整；腰骶部长一较大膨隆物，约3斤重，经核磁共振和三维螺旋CT检查诊断为先天性脊髓脂肪瘤、脊髓栓系、椎管外肠源性囊肿，属于罕见的神经管闭合不全，拟手术治疗。请思考以下问题：
1.孕妇在备孕期和孕早期，为何要口服叶酸？
2.若神经管形成障碍，可能引发哪些先天性疾病？
知识概要：
三胚层的形成与分化
1.二胚层胚盘及相关结构的形成（2w）★
①下胚层:面向胚泡腔的内细胞群细胞形成的单层细胞。
②上胚层:其余内细胞群细胞排列规则形成的细胞层。
③二胚层胚盘:上下胚层形成的椭圆形盘状结构。
④卵黄囊、羊膜腔、体蒂
2.三胚层胚盘及相关结构的形成（3w）★
①原条的发生:上胚层尾侧细胞增殖迁移至腹侧中轴线上，形成的一条细胞索；决定了胚盘中轴和头尾。
②三胚层胚盘的形成
三胚盘:均来源于上胚层的内、中、外三胚层组成头大尾小的梨形胚盘；人体的原基。
3.三胚层的分化★★
①外胚层的早期分化
神经板→神经沟→神经管→脑和脊髓
神经褶→神经嵴→周围神经系统等
体壁外胚层→表皮及其衍生物等结构的上皮
②中胚层的早期分化
轴旁中胚层(体节)→脊柱肋骨、躯干骨骼肌、真皮。
间介中胚层→泌尿和生殖系统。
侧中胚层 →内脏平滑肌、结缔组织和血管、心包腔、胸膜腔、腹膜腔、体壁骨骼及骨骼肌。
③内胚层的早期分化 消化管、消化腺、呼吸道、肺和膀胱等器官的上皮。
4.胚体外形的建立★
①卵黄囊与体蒂连于胚的腹侧，外包羊膜，形成原始脐带。
②胚体借脐带悬浮于羊膜腔的羊水内。
③口咽膜和泄殖腔分别转到胚体头和尾的腹侧。
④外胚层包于胚体的外表。
⑤内胚层卷折到胚体内，形成头尾方向的原始消化管。
至第8周末，胚体外表已可见眼、耳和鼻的原基及发育中的四肢等，并初具人形。
说明：本页内部分高清图源自2009年6月高洪泉、郝立宏主编《人民卫生电子音像出版社》出版《人体解剖与组织胚胎学CAI课件》，仅供教学使用。
导学案例解析：
1.孕妇在备孕期和孕早期，为何要口服叶酸？
解析：（1）调节生殖细胞活力
叶酸对于调节生殖细胞活力有很大的帮助，男性在备孕期间可以适当的食用一些富含叶酸的食品，如绿色的水果、蔬菜及豆类食品等，预防精子质量下降，提高备孕成功率。
（2）预防新生儿神经管缺陷
根据研究指出在怀孕前开始每天服用400μg的叶酸，可降低70%的新生儿神经管缺陷（NTDs）发生机率。因此，准备怀孕的女性们，应在怀孕前就开始每天服用400μg的叶酸。
美国研究人员调查发现，女性如果在怀孕初期就开始补充叶酸，可降低将来婴儿出现唇裂的几率，以及包括脊柱裂和无脑畸形为主的神经管畸形。
（3）补充营养物质
叶酸能够协助合成DNA，维持大脑的正常功能，叶酸也是脊髓液的重要组成部分，所以说，叶酸也是一种人人都需要的营养物质。
（4）减少患先兆子痫的风险
有研究显示，服用含叶酸的多种维生素，可能会减少准妈妈患先兆子痫的风险。先兆子痫是妊娠特有的一种并发症，先兆子痫是一种在妊娠期特有的高血压性疾患，会影响到5%至8%的准妈妈。
（5）降低患妊娠高脂血症的风险
中国营养学会建议从孕前2到3个月开始服用，一直服用到妊娠3个月或整个孕期，除预防神经管畸形外，还有利于降低妊娠高脂血症发生的风险。
2.若神经管形成障碍，可能引发哪些先天性疾病？
解析：包括无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂或隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等发育畸形。
