重点和难点内容

一、外生殖器

包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。大阴唇外伤后易形成血肿。阴道前庭包括前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口和处女膜。

二、内生殖器

包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，后二者合称为子宫附件。

1．阴道  子宫颈与阴道间的圆周状隐窝，称为阴道穹隆。后穹隆最深，临床上可经此穿刺或引流。阴道壁自内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。

2．子宫呈前后略扁的倒置梨形，重约50～70g，长7－200px，宽4～125px，厚2～75px、容量约5ml。子宫体与子宮颈之间形成最狭容的部分，称为子宫峡部，上端为解剖学内口，下端为组织学内口。宫体壁由内向外分为内膜层、肌层和浆膜层。子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是子宫颈癌的好发部位。子宫共有阔韧带、圆初带、主韧带和宫低制带4对韧带。

3．输卵管  全长8～350px，由内向外分为间质部、峡部、壶腹部和拿部。

4．卵集  育齡期卵巢大小约100px×75px×25px，重约5～6g。卵果表面为生发上皮，实质分为外层的皮质和内层的髓质，皮质是卵巢的主体。

三、血管、淋巴及神经

1．女性内、外生殖器的血液供应主要来自卵果动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

2．盆腔静脉与同名动脉伴行，但数目比其动脉多。

3．淋巴分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组。

4．女性内、外生殖器由驱体神经和自主经共同支配。

四、骨盆

1．骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成；关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节；韧带包括骶结节韧带、骶棘韧带。

2．骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分，真骨盆是胎儿娩出的骨产道。

3．骨盆共有4种类型：女型、扁平型、类人猿型、男型，其中女型骨盆最常见，为正常骨盆。

五、骨盆底

骨盆底的功能是维持盆腔脏器的正常位置。由外向内分3层。