重点和难点内容

一、早期妊娠的诊断方法

        妊娠13周末前称为早期妊娠，主要的临床表现为停经、早孕反应、乳房和生殖系统的变化。血尿人绒毛膜促性腺激素增加是确定妊娠的主要指标，但是要确定是否为宫内妊娠，仍需要超声检查。妊娠早期超声检查除了能够确定宫内妊娠，还可用于估计孕龄，若为多胎，可通过胚囊数目和形态判断线毛膜性。

二、中晚期妊娠的诊断方法

        妊振第14-27周称为中期妊娠，主要的临床表现有子宫增大和胎动，可通过多普勒仪监测胎心率，超声检测胎儿生长发育情况和结构畸形的筛查。

三、胎产式、胎先露和胎方位的定义及种类

        胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势，正常的胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯肢屈曲交又于胸腹前。胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式，胎产式包括纵产式和横产式据最先进入骨盆入口的胎儿部分，纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露。胎儿先露部的示点与母体骨盆的关系称为胎方位。