重点和难点内容

一、产前检查

       产前检查与孕期保健是降低孕产妇和围产儿并发症发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。我国采用的围产期定义是指妊娠达到及超过28周至产后1周。产前检查推荐的检查孕周分别是：妊娠6～13周⁺⁶、14～19周⁺⁶、20～24周、25～28周、29～32周、33～36周和37～41周。产前检查的内容包括详细询问病史、全面体格检查、产科检查、必要的辅助检查和健康教育指导。产前检查的方案参照目前我国《孕前和孕期保健指南》。

二、评估胎儿健康的技术

        评估胎儿健康，包括确定是否为高危儿和胎儿宫内状况的监测。评估胎儿健康的技术包括胎动监测、电子胎心监护和超声多普勒血流监测等。电子胎儿监护通过连续观察胎心及其与胎动和宫缩间的关系，评估胎儿宫内安危情况，其中基线变异是较为重要的评价指标。预测胎儿宫内储备能力方法有无应激试验（NST）和宫缩应激试验。

三、孕期营养与体重管理

        孕期合理营养对胎儿正常生长发育和改善母儿结局非常重要。孕期需要注意热能蛋白质水化合物、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和膳食纤维的摄人，参考《孕期妇女膳食指南》进行指导。孕期体重管理参考美国IOM的标准推荐孕期体重增长的范围。

四、孕期合理用药

        孕期合理使用药物应遵循孕妇用药的基本原则。美国食品和药物管理局（FDA）根据药物对动物和人类具有不同程度的致畸危险，将其分为A类、B类、C类、D类、X类等5类。用药时胎龄与损害性质有密切关系。