重点和难点内容

一、正常产褥

      从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期称产褥期，通常

为6周。产褥期母体的变化包括全身各个系统，以生殖系统变化最为显著。产妇在产褥期的临床

表现属于生理性变化，包括：泌乳热、子宫复旧、产后宫缩痛、恶露等，若处理和保健不当可转

变为病理情况。

二、母乳喂养

      母乳是婴儿最天然的合适食品，对母婴健康均有益，各级组织、个人及家庭都应该提倡、支

持母乳喂养。

三、产褥感染

      产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，产褥病率常由产褥感

染引起。妊娠和正常分娩通常不会给产妇增加感染的机会。主要病原体包括需氧菌、厌氧菌、真

菌、衣原体和支原体等。内源性感染比外源性感染更重要。发热、疼痛、异常恶露、为产褥感染

三大主要症状。产褥感染诊断后，原则上应给予广谱、足量、有效抗生素。

四、晚期产后出血

      胎盘、胎膜残留为阴道分娩晚期产后出血最常见的原因；子宫切口愈合不良为剖宫产术后晚

期产后出血常见的原因。胎盘胎膜残留、蜕膜残留引起的阴道出血多在产后10日内发生，胎盘附

着部位复旧不良引起阴道出血常在产后2周左右发生，剖宫产子宫切ロ裂开或愈合不良所致的阴

道出血多在术后2～3周发生。处理上需要抗感染、促进子宫收缩等；大量出血时需手术或介入治

疗。

五、产褥期抑郁症

      产褥期抑郁症主要表现为产褥期持续和严重的情绪低落以及一系列症候，如动力减低、失

眠、悲观等，甚至影响对新生儿的照料能力。通常在产后2周内出现症状。心理治疗为重要的治

疗手段药物治疗适用于中重度患者。