案例分析
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李某,男,75岁。2h前,突然感到头晕、眼花、恶心,接着吐出约一大碗暗红色血液,大便呈深咖啡色。家人拨打120送至急诊室。
现病史:1月前无明显诱因出现上腹痛,呈阵发性,不剧烈,以餐后及夜间为主,伴恶心、腹胀、纳差,因症状不明显未予重视。2天前出现解黑便,柏油样200~300g,3-4次/日。
既往史:体健,无高血压、冠心病等病史。因为关节疼痛,口服消炎痛等药物。
辅助检查:白细胞3.8×109/L,血红蛋白87g/L,胃镜示胃体部有一个4.0×75px大小的巨大溃疡,伴出血,边缘规则,糜烂性胃炎。
病理:胃体部改变符合溃疡表现,周围粘膜轻度活动性炎伴局灶肠化。
诊断:胃体溃疡伴出血

