张某，女，49岁。发现右乳肿块1年余，增大1周。1年前洗澡时触及右侧乳房肿块，大小约25px×25px、质韧，边界不清楚，无压痛，无乳头溢液。1周前，自觉乳房肿块较前增大，约37.5px×50px，伴轻微触痛。

否认乳腺良性疾病史。15岁初潮，(5~7)/(28~32)天，末次月经2015年4月10日，周期正常，否认痛经史。无乳腺癌家族史。

体格检查：体温37.0℃，血压110mmHg/70mmHg。心、肺检查无异常体征。腹部平软，全腹无压痛、反跳痛及肌抵抗。双乳形态对称，乳房皮肤正常，右侧乳房外上象限10点钟处扪及一37.5px×50px大小肿块，质韧，边界不清楚，活动度差，局部皮肤无粘连及内陷，无压痛，无乳头溢液。左侧乳房未见明显异常，双侧腋窝、锁骨上未触及明显肿大淋巴结。

实验室和辅助学检查：肿瘤标志物均正常；彩超提示右乳实质团块（内伴钙化），大小约37.5px×50px，考虑右乳恶性肿瘤可能大；乳腺钼靶摄片提示右乳外上象限见结节影，大小约40px×45px，考虑右乳外上象限恶性肿瘤可能大。

诊断：右侧乳腺癌。