【光镜观察技巧】

 主要针对白细胞。

1.白细胞的大小可以参照红细胞的直径进行确定，红细胞直径约为7.5μm，白细胞的直径通 常在2-3个红细胞直径大小。

2.细胞核的分叶：中性粒细胞的细胞核分叶较多，一般在3个叶及以上。单核细胞从名字上看，就是核不分叶的意思。

3.仔细观察细胞质中是否存在较多的颗粒，如果颗粒较多，较明显，是有粒白细胞。反之，为无粒白细胞。

4.仔细观察胞质中颗粒的染色特性。红色的颗粒为嗜酸性颗粒（嗜酸性粒细胞），蓝色的颗粒为嗜碱性颗粒（嗜碱性粒细胞），淡紫色或淡红色的为中性颗粒（中性粒细胞）。

5.小淋巴细胞与红细胞大小相似，浓染的细胞核基本占据了大部分细胞体积，细胞质少，染成天蓝色。

【图片观察和学习】

图1. 血涂片光镜像（Wright 染色）

箭头指示的是中性粒细胞。为球形细胞，直径10-12μm，分叶核，胞质粉红色，内含细小的，分布均匀的淡紫色和淡红色颗粒。

 

图2. 血涂片光镜像（Wright 染色）

箭头指示的是淋巴细胞（小淋巴细胞），球形细胞，直径6-8μm，与红细胞直径相仿。核圆形，染色深，一侧常有小凹陷，胞质很少，染成天蓝色。

 

图3.血涂片光镜像（Wright 染色）

箭头指示的是单核细胞，球形细胞，直径14-20μm，核肾形、马蹄形或卵圆形，染色较浅，胞质丰富，染成灰蓝色。

 

图4. 血涂片光镜像（Wright 染色）

箭头指示的是嗜酸性粒细胞，球形细胞，直径10-15μm，分叶核，多为两叶，胞质内充满粗大的、分布均匀的、红色颗粒。 

 

图5. 血涂片光镜像（Wright 染色）

箭头指示的是嗜碱性粒细胞，球形细胞，直径10-12μm，分叶核，胞质内含有大小不一、分布不均、蓝紫色的颗粒。

 

图6. 血涂片光镜像（Wright 染色）

箭头指示的是血小板，双凸扁盘形，直径2-4μm，中央有颗粒，为颗粒区，周边弱嗜碱性，为透明区。

 

图7. 血涂片光镜像（Wright 染色）

箭头指示的是红细胞，双凹圆盘形，直径7-8μm，中央薄，染色淡，周边厚，染色较深，无核无细胞器。

 

图8. 结缔组织中的白细胞（HE染色）

白细胞要离开血管到组织中发挥作用。图中1示红细胞胞，存在于血管中。2示中性粒细胞（尚未离开血管），可见明显的分叶核，胞质细小粉红色颗粒。3示结缔组织中的嗜酸性粒细胞，细胞核分叶不明显，胞质内见大量均匀的红色颗粒。4示结缔组织中的淋巴细胞，细胞小，核异染色质丰富，染色深。此处结缔组织中有如此多的嗜酸性粒细胞等白细胞，通常是病理表现。

 

图9. 血液涂片示网织红细胞（煌焦油蓝染色）

从骨髓进入血液尚未完全成熟的红细胞称为网织红细胞（reticulocyte），蓝色箭头指示。可见网织红细胞比成熟红细胞（红色箭头）大，胞质内含有蓝色的细网或颗粒，是残留的核糖体，仍然具有合成血红蛋白的功能。一般在进入血液1-3天后，网织红细胞中的核糖体等细胞器消失，成为成熟红细胞。网织红细胞计数是判断骨髓生成红细胞能力的指标之一，对于血液病的诊断、疗效的观察和预后的评估有重要意义。