肾单位是肾脏的结构与功能单位，由肾小体（肾小球）和肾小管构成，每侧肾有100万个以上肾单位。与集合管共同行驶泌尿功能。

（一）肾小体

      也称肾小球，由血管球和肾小囊构成。有血管极和尿极，血管极有微动脉出入，  对侧为尿极，与肾小管相连。

图17-2 肾小体模式图

1.血管球（ glomerulus）

      入球微动脉伸入肾小囊中形成的一团蟠曲的毛细血管网，最终汇集成出球微动脉离开肾小囊。血管球毛细血管之间有血管系膜支持，血管系膜由球内系膜细胞和系膜基质构成。血管球内皮基底面凡是不与血管系膜接触的部位均覆盖有基膜。

       一条入球微动脉从血管极进入肾小囊内，分成4~5支，每支再分出袢状毛细血管，毛细血管又互相吻合为网，继而汇合，于近血管极处形成一条出球微动脉，离开肾小囊。人球微动脉较出球微动脉粗，使得毛细血管内血压较高。毛细血管为有孔型，孔径50~100m，多无隔膜，利于血液物质滤出。毛细血管内皮游离面的细胞衣富含带负电荷的唾液酸糖蛋白。内皮基底面除与血管系膜相接触的部位外，均有基膜。血管球毛细血管基膜较厚，其中Ⅳ型胶原蛋白形成网状结构，连接其他糖蛋白，共同形成孔径4-8nm的分子筛，在滤过中起关键作用。

       血管系膜( mesangium)又称球内系膜，连接于血管球毛细血管之间，主要由球内系膜细胞和系膜基质组成。球内系膜细胞( intraglomerular mesangial cel)形态不规则，细胞突起可伸至内皮与基膜之间；细胞核染色较深，细胞质含较发达的粗面内质网、高尔基复合体、溶酶体和吞噬体；细胞体和突起内有微管、微丝和中间丝。该细胞能合成基膜和系膜基质的成分，还可吞噬和降解沉积在基膜上的免疫复合物，防止免疫复合物沉积，以维持基膜的通透性，并参与基膜的更新和修复。系膜基质填充在系膜细胞之间，在血管球内起支持和通透作用。

2.肾小囊（renal capsule）

      肾小囊是肾小管起始段膨大凹陷形成的杯状双层囊。外层称壁层，为单层扁平上皮，内层由足细胞构成，称脏层(图17-3)，两层之间的腔隙为肾小囊腔，与近曲小管官腔相同。

      足细胞( podocyte)为内层细胞，细胞体较大，凸向肾小囊腔，细胞核染色较浅。光镜下，足细胞不易与内皮细胞、球内系膜细胞相区分。从细胞核着色情况看，球内系膜细胞最深，内皮细胞次之，足细胞最浅。在扫描电镜下，可见从细胞体发出几支粗大的初级突起，继而再分出许多指状次级突起，次级突起互相嵌合，呈栅栏状，紧贴在毛细血管基膜外面，其表面由一层带负电荷的唾液酸糖蛋白覆盖。次级突起间有宽约25mm的裂隙，称裂孔( slit pore)，孔上覆盖一层4~6mm的薄膜，即裂孔膜(slitmembrane）。

图17-3 A 立体模式图 B 切面图

3.滤过屏障（filtration barrier）

       肾小体如滤过器，当血液流经肾小体血管球时，由于血管球管内血压较高，血浆内部分物质经过经过有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜滤入肾小囊腔内，经过的这三层结构就是滤过膜（滤过屏障）（图17-4），最终滤入到肾小囊腔内的滤过液称原尿。

                                         图17-4 滤过屏障超微结构模式图