
第一节 男性内生殖器
一、睾丸 testis
睾丸位于阴囊内,左、右各一,功能是产生精子和分泌雄性激素。
(一)形态
睾丸呈微扁的卵圆形,表面光滑,分前后缘、上下端和内外侧面,睾丸随性成熟发育迅速。
两面:内侧面较平坦,外侧面较凸;
两缘:前缘游离,后缘有系膜连附睾,又叫系膜缘,有血管、神经、淋巴管出入;
两端:上端有附睾头附着,下端游离。
(二)结构
白膜 → 睾丸纵隔 → 睾丸小隔 → 睾丸小叶100~200,含2~4生精小管(产生精子)、间质细胞(分泌雄性激素)→ 精直小管 → 睾丸网 → 睾丸输出小管
二、附睾 epididymis
附睾附着于睾丸上端和后缘,呈新月形,功能是储存精子,分泌附睾液营养精子,促进精子进一步成熟。
附睾头:上端膨大的部分,由睾丸输出小管弯曲盘绕形成,末端汇合成一条附睾管。
附睾体:占中部大部分,内有附睾管盘曲。
附睾尾:下部变细的部分,向后上弯曲移行为输精管。
三、输精管和射精管
(一)输精管 deferent duct
输精管是附睾管的延续、壁厚、管腔小,活体检查时,可摸到坚实的圆索状,输精管全长分四部。
1.睾丸部:在睾丸后缘附睾内侧上行,至睾丸上端。
2.精索部:睾丸上端至腹股沟管皮下环之间,为输精管结扎部位。
3.腹股沟部:位于腹股沟管内的一段。
4.盆部:最长,位于盆腔内,沿盆侧壁向后下,经输尿管末端前方至膀胱底的后面,在此处膨大形成输精管壶腹。

(二)精索 spermatic cord
精索:是位于睾丸上端和腹股沟管腹环间的一对圆索状结构,主要内容是:输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动脉、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余以及外包三层被膜,其被膜从内向外为:精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。

(三)射精管 ejaculatory duct
射精管:输精管末端与精囊腺的排泄管合并形成射精管,长约2cm,穿前列腺实质,开口于尿道前列腺部。

四、精囊 seminal vesicle
位置:膀胱底后方,输精管壶腹外侧。
形态:一对长椭圆形囊状器官。
功能:分泌黄色黏稠液体,参与组成精液。
五、前列腺 prostate
前列腺是由腺组织和肌组织构成的不成对实质性器官,外面有筋膜包绕,称前列腺囊,囊与前列腺之间有静脉丛,前列腺的分泌物是精液的主要组成部分.
(一)形态
前列腺形似的粟子。
前列腺底:上端宽大的部分,邻膀胱颈。
前列腺尖:下端尖细的部分,向下接尿生殖膈。
前列腺体:底与尖之间的部分,后面正中有一纵行浅沟称前列腺沟。
(二)位置
前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间,底与膀胱颈、精囊和输精管壶腹相邻,前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹。
(三)分叶
前列腺分前叶、中叶、后叶和两侧叶。
中叶和侧叶:前列腺肥大。
后叶:前列腺肿瘤。
六、尿道球腺 bulbourethral gland
尿道球腺是一对豌豆大小的球形腺体,位于会阴深横肌内,排泄管开口于尿道球部。

第二节 男性外生殖器
一、阴囊 scrotum
阴囊是位于阴茎后下方的皮肤囊袋,其结构是:皮肤、浅筋膜(肉膜)、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜(脏、壁层间有鞘膜腔)。
阴囊被中隔(肉膜形成)分为左、右两侧囊腔,分别容纳睾丸和附睾。


二、阴茎 penis
(一)形态
阴茎头:尿道外口
阴茎体:阴茎颈
阴茎根:
(二)结构
两个阴茎海绵体
前端:变细
后端:阴茎脚
一个尿道海绵体
前端:阴茎头
后端:尿道球
(三)层次
外 → 内
皮肤:阴茎包皮、包皮系带
浅筋膜
深筋膜:阴茎悬韧带
白膜
海绵体
男性尿道
男性尿道 male urethra 起自膀胱的尿道内口,止于阴茎头的尿道外口分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。
1.前列腺部:为尿道穿过前列腺的部分,管腔宽大,在后壁上有尿道嵴、精阜、前列腺小囊、射精管开口及前列腺排泄管的开口。
2.膜 部:为尿道穿过尿生殖膈的部分,管腔狭窄,在周围有尿道外括约肌,属横纹肌。
3.海绵体部:为尿道穿过尿道海棉体的部分,在尿道球内的尿道最宽,称为尿道球部,尿道球腺导管开口于此,在茎头内的尿道扩大成称尿道舟状窝。
后尿道:尿道前列腺部和膜部。
前尿道:尿道海绵体部。
男性尿道有三个狭窄、三个膨大和两个弯曲。
三个狭窄:尿道内口、尿道膜部、尿道外口(最狭窄)。
三个扩大:尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝。
两个弯曲:耻骨下弯:在耻骨联合下方,凸向下后方,恒定。
耻骨前弯:在耻骨联合前下方,凹面向下,阴茎头上提,此弯曲消失。


