第一节 女性内生殖器

一、卵巢 ovary

       卵巢是成对的实质性器官，位于骨盆腔侧壁的卵巢窝内，产生卵子和分泌雌性激素。

（一）形态

      卵巢呈扁卵圆形，灰红色。

     两面：内侧面朝向盆腔，外侧面贴卵巢窝。

     两缘：前缘有系膜连阔韧带，称系膜缘，中部有血管、神经等出入，称卵巢门；

            后缘游离，称独立缘。

      两端：上端与输卵管末端接触，又称输卵管端 下端称子宫端，有韧带连于子宫。

（二）固定装置

      卵巢悬韧带：起自盆壁，止于卵巢上端，内含卵巢血管、淋巴、神经等又称骨盆漏斗韧带，是手术寻找卵巢血管的标志。  

      卵巢固有韧带：由结缔组织和平滑肌构成，起自卵巢下端，止于输卵管与子宫结合处的下方，又称卵巢子宫索。

二、输卵管 uterine rube

    输卵管输卵管位于子宫阔韧带上缘内，连于子宫底两侧，是输送卵子的成对的肌性器官。输卵管由内向外分为四部：

   输卵管子宫部：有输卵管子宫口通子宫腔。 

    输卵管峡部：输卵管结扎术常在此处进行。

    输卵管壶腹部：是受精部位。

    输卵管漏斗部：输卵管腹腔口、输卵管伞、卵巢伞。

   子宫附件：临床上将卵巢和输卵管合称为子宫附件。

三、子宫 uterus

     子宫是壁厚、腔小的肌性器官，是胎儿发育成长的部位。

（一）子宫的形态

      成人未孕子宫似前后稍扁、倒置的梨形，分为底、体、颈三部分。

     1.子宫底：上端宽而圆凸的部分，在两侧输卵管子宫口平面以上。

     2.子宫体：底与颈之间的部分。

     3.子宫颈：下端细长的部分，子宫颈分子宫颈阴道上部和子宫颈阴道部。

子宫峡：在子宫颈阴道上部与子宫体相接处，较狭细，在妊娠期可以渐伸展变长。

  子宫内腔

  子宫腔：在子宫体内，呈前后扁的倒三角形，两端通输卵管,向下通子宫颈管。

  子宫颈管：在子宫颈内，呈梭形，下口通阴道，称子宫口。

（二）子宫壁的结构

     外层：浆膜层，是腹膜的脏层。 

     中层：平滑肌层，较厚。 

     内层：黏膜层，称子宫内膜，呈周期性变化。

（三）位置

      子宫位于小骨盆中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有卵巢和输卵管，子宫底在骨盆上口平面以下，子宫颈下端在坐骨棘平面以上，当膀胱空虚时，成年女性的子宫是前倾前屈位。

     前倾：整个子宫向前倾斜，子宫的长轴与阴道的长轴形成向前开放的钝角。

　    前屈：子宫体和子宫颈之间形成一个向前开放的钝角。

（四）子宫的固定装置

       除韧带外，还有盆膈、尿生殖膈及阴道的托持，周围结缔组织牵拉等因素。

    子宫的韧带：

       子宫阔韧带：功能限制子宫向两侧移动。

        子宫圆韧带：维持子宫前倾位。

　　　  子宫主韧带：防止于宫脱垂。

         骶子宫韧带：维持子宫前倾前屈位。

 四、阴道 vagina

     阴道是前后扁的肌性管道，富有伸展性，是排出月经和娩出胎儿的通道,下端以阴道口开口于阴道前庭.阴道前邻膀胱和尿道，后邻直肠，下部穿尿生殖膈。

     阴道穹：阴道上端宽阔，包绕子宫颈阴道部，在两者之间的环行凹陷，分前部、后部、　　和两个侧部，以后部最深，称阴道穹。

五、前庭大腺 greater vestibular gland

    前庭大腺位于阴道口的两侧，前庭球后端的深面，形如豌豆，导管开口于阴道前庭，分泌液有润滑阴道的作用。

女性外生殖器

女性外生殖器，即女阴 famale pudendum 或 vulve，包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球。