感觉传导路

运动传导路

一、内铡丘系传导通路。本体感觉即位置觉、运动觉和振动觉。精细触觉即两点距离辨别觉、形体觉、质地觉等。

⑴深、浅感受器→⑵脊神经→⑶脊神经节→⑷后根→⑸薄束（T5以下）和楔束（T4以上）→⑹延髓薄束核和楔束核→⑺内弓状纤维和内侧丘系交叉→⑻内侧丘系→⑼丘脑VPL→⑽丘脑中央辐射→⑾经内囊后肢→⑿中央后回上2/3，中央旁小叶后部，中央前回。

二、躯干和四肢的浅感觉传导通路

⑴皮肤内浅感受器→⑵脊神经→⑶脊神经节→⑷后根→⑸脊髓灰质Ⅰ，Ⅳ，Ⅴ层神经元→⑹经脊髓白质前连合交叉→⑺脊髓丘脑束→⑻丘脑VPL→⑼丘脑中央辐射→⑽经内囊后肢→⑾中央后回上2/3和中央旁小叶后部。

三、头面部的浅感觉传导通路

共11个要点；⑴头面部浅感受器→⑵三叉神经→⑶三叉神经节→⑷三叉神经感觉根和脊束→⑸三叉神经脊束核和脑桥核→⑹三叉丘系交叉→⑺三叉丘系→⑻丘脑VPM→⑼丘脑中央辐射→⑽经内囊后肢→⑾中央后回下1/3。

四、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路

1、 视网膜三层细胞，从节细胞开始形成视神经、视交叉及视束；外侧膝状体细胞是第四个细胞直至皮质视区。

2、 视束、外侧膝状体、视辐射均有两眼同对侧视野偏盲，但是唯视束损伤才有瞳孔对光反射障碍。

3、 视交叉内侧半损伤，发生于垂体瘤时；其外侧半损伤发生于颈内动脉瘤时，参见282页图9-61。

4、 一侧视神经损伤，直接光反射消失，而此眼间接光反射存在；一侧动眼神经损伤，伤侧直接光反射和间接光反射均消失，而健侧的直接和间接反射均存在。理解此要牢记未照侧的反应为间接反射，即以光照定直接。

运动传导通路

锥体系

1、 此处未包括内脏运动传导通路，仅是支配骨骼肌的运动传导通路；包括锥体系和锥体外系两种传导通路。

2、 锥体系起始细胞以中央前回的巨型锥体细胞Betz为特征；但起始区甚广，即发自Betz者仅占小部分。

3、 运动核包括动眼、滑车、展神经核，舌下神经核；三叉神经运动核，面神经核，疑核及副神经核。

4、 解释面神经核上瘫和舌下神经核上瘫。

5、 硬瘫与软瘫对比。