脑和脊髓的被膜

脑动脉和脑脊液循环

第一节 脑和脊髓的被膜

脑和脊髓的表面包有三层被膜，由外向内依次为：硬膜、蛛网膜和软膜。

一、脊髓的被膜

（一） 硬脊膜 spinaldura mater：厚而坚韧。

       硬膜外隙 epidural space：位于硬脊膜与椎管内面骨膜之间，有脊神经根通过，硬膜外麻醉。

（二）脊髓蛛网膜spinal arachnoid mater：为半透明薄膜，于脑蛛网膜相延续。

    蛛网膜下隙subarachnoid space：脊髓蛛网膜与软脊膜之间，腔内充满脑脊液。

终池：蛛网膜下隙下部，自脊髓下端至S₂水平扩大，内有马尾，腰麻或成人腰椎穿刺术常在第3、4或4、5腰椎间进行。

（三）软脊膜 spinal pia mater：薄而富有血管，紧贴脊髓表面，在脊髓下端形成终丝；齿状韧带。

二、脑的被膜

（一）硬脑膜 cerebral dura mater

由两层合成；与颅盖骨连接疏松；在颅底部与颅骨结合紧密

大脑镰、小脑幕——幕切迹

硬脑膜窦sinus of dura mater：上矢状窦、下矢状窦；直窦；横窦；乙状窦；

海绵窦：蝶鞍两侧，窦内有颈内动脉、展神经通过；窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过；借眼静脉与面静脉交通。

（二）脑蛛网膜 cerebral arachnoid mater

蛛网膜下隙：位于蛛网膜与软脑膜之间，内充满脑脊液。

蛛网膜下池：蛛网膜下隙扩大处，如小脑延髓池。

蛛网膜粒：脑脊液回流入脑膜窦的结构。 

（三）软脑膜：薄而富有血管，覆盖于脑的表面并深入沟裂内。

脉络组织和脉络丛，产生脑脊液。 

第二节  脑和脊髓的血管

一、脑的血管

1．颈内动脉 internal carotid a.供应大脑半球前2／3及部分间脑

大脑前动脉：内侧面，距状沟以前

  大脑中动脉：上外侧面。皮质支分布于语言区；中央支——豆纹动脉，营养内囊膝部和后肢。

  后交通动脉：连于大脑后动脉

2．椎动脉 vertebral a.供应大脑半球后1／3、间脑后部、小脑和脑干

大脑后动脉：下面、内侧面——距状沟之后。

3．大脑动脉环  

（二）脑的静脉

特点：不与动脉伴行；壁薄无瓣膜；分浅、深两组，吻合丰富，

二、脊髓的血管

（一）脊髓的动脉

   1．脊髓前动脉和脊髓后动脉

   2．节段性动脉：肋间后动脉、腰动脉的脊髓支

（二）脊髓的静脉

脊髓前、后静脉

三、脑脊液及其循环

（一）脑脊液产生部位：各脑室的脉络丛