学习目标

1、描述肿瘤病人的身心状况、护理要点

2、阐述肿瘤的治疗原则

3、解释肿瘤的病因和发病机制

教学活动

1.本次课学生先学习课件及课程视频，总结学习问题，线下课主要以线下讲解及讨论学习为主；

2.拓展学习主要涉及肿瘤的新进展；

3. 本单元活动将课堂讲座（面对面交流）和在线研讨相结合，请积极在论坛交流发表看法。

案例情景

何先生，65岁，2个月前出现大便稀薄、血便、便次增多，伴有腹部隐痛。曾按慢性菌痢治疗，不见好转。以后食欲逐渐减退，体重由75kg减至65kg。自感疾病较为严重，入院后紧张焦虑，常失眠。实验室检查：血红蛋白：75g/L，总白蛋白56 g/L，白蛋白36g/L，球蛋白20 g/L。

工作任务：

1、作为护士，请对病人的身体状况进行评估。

2、列出病人的护理问题与处理措施。

课堂总结

肿瘤分良性和恶性肿瘤，对人体危害最大的是恶性肿瘤。

恶性肿瘤转移方式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移四种，以淋巴转移为主。

肿瘤最常见的表现是肿块，早期无疼痛，中晚期剧痛，全身出现中毒症状。

确诊的辅助检查是病理学检査。

TNM分期法中T代表原位癌，N表示淋巴转移，M代表远处转移。

肿瘤患者心理表现分为震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期、接受期。

肿瘤首选的治疗指施是手术切除。恶性肿瘤的治疗是以手术为主辅助化疗、放疗、中医中

药、免疫治疗。

肿瘤的预防为三级预防，疼痛止痛为三级止痛。

放疗和化疗最常见的并发症是骨髓抑制，当白细胞低于3×109/L、血小板低于89x109/L时，应暂停药，给子补血药物。

化疗药物切勿漏到皮下，否则易发生皮肤坏死。