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心电图学
1.2 陈 序

陈 序

自Einthoven研制出第一台弦线式心电图机并在临床上应用以来,已历时110年。在这漫长的过程中,心电图作为一种无创伤性的、可供临床诊断心脏病以及一些其他疾病的方法,得到不断的发展和广泛的应用,逐渐形成心脏病学中的一个重要分支学科—心电图学。随着物理学、电子工程学、生命科学和医学的飞速发展,心电图学也在向深度和广度延伸。心电图的记录仪器逐渐小型化,携带方便,图形可以直接描出,也可以持续观察、长时间记录、远程传送和自动分析。心电图的分析诊断,以前根据累积的正常资料和多年经验作对比而得出,现在发展到根据心肌细胞膜内、外离子流动引起的电生理变化和心脏整体的电生理变化而做出判断;从根据图形的形态变化作为诊断依据发展到利用波形的离散度、心率变异和复极时间变异来作诊断。心电图与有创伤性技术相结合进入到有创伤性诊断心脏病的领域,并迅速发展。上述这些发展提高了心电图的诊断价值,也派生出许多分支。其中一些已成为心电图学中的分支学科,包括心电向量图学、动态心电图学、运动心电图学、监护心电图学、远程传送心电图学、起搏心电图学、心脏电生理学、心律失常学、心磁图学、经食管心电图、正交导联心电图、立体心电图、高频心电图、信号平均心电图、频谱心电图、心腔内心电图、心率变异性、心率震荡等。心电图学已经成为内容非常庞大的一个学科,因此国际上有些学者提出了“心电学”、“心律学”、“心电信息学”等的新的学科命名。我国学者对此也表示赞同并予以引用。这样临床医师在学习心电图学和应用心电图诊断时就需要了解这些新内容。

然而,心电图自动诊断技术的逐渐完善使心电图学的基础知识以及从心电图学派生出的一些分支学科的知识受到一些临床医师的忽视。临床医师正面临着对心电图的识别能力和综合分析能力下降的问题。目前心电图检查仪器虽已相当普及,但心电图学知识在临床医师中普及还不够。按国际惯例和我国的规定,所有的心电图诊断都必须由有资格的医师作出或最终核对才能确定,可见对心电图的分析和诊断仍然是临床医师必须掌握的基本功。

由青岛大学医学院附属医院陈清启教授等主编,并组织国内一些著名专家学者编写,山东科学技术出版社2002年出版的《心电图学》,是一本大型的心电图学专著。它系统地阐述心电图学的所有方面也涉及到上面提到属于它的分支等的新内容,是临床医师学习心电图学和临床应用心电图诊断时的一本良好的参考书,出版以来受到读者的欢迎。几年前,主编陈清启教授再度组织国内30多位著名心电图学专家修订本书,2012年由山东科学技术出版社出版第二版。他们与时俱进地对本书的内容作了调整补充,由原来的七篇调整为八篇,由53章增加为77章,由171万字增加到320万字。内容更为全面,理论结合实际、基础结合临床。本书既可提高读者心电图学的理论知识,又能增强读者掌握临床心电图诊断的能力,有利于在临床医师中实施心电图学的普及与提高,适合于内科医师、儿科医师、心脏内外科医师、急诊科医师、保健科医师、心电学技术人员、医学生和其他有志于提高心电图学知识和心电图诊断技术水平的医务工作者。本书第二版的出版必将受到读者的欢迎,故乐为之作序,并向读者推荐!

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中国工程院院士

复旦大学附属中山医院内科教授

上海市心血管病研究所名誉所长

2012年3月27日