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心电图学
1.5 第二版 前言

第二版 前言

心电图是临床应用的各种检查中最敏捷、最简单、最直观、重复性最好的无创、无害且价廉的不可缺少的方法,是临床各科医生、尤其是心内科医生、心电图技术人员必须掌握的一项重要技能。自1901年Einthoven研究发明弦线型心电图描记器并从体表记录到心脏电活动以来,心电学发展历经110年。在这漫长的百年中,临床心电学专业长盛不衰、飞速发展,已经渗透到心脏病学及相关学科的理论、诊断及治疗等领域,由单一专科发展成为常规心电图学、动态心电图学、运动心电图学、心电向量图学、起搏心电图学、监护心电学、介入性和非创伤性心脏电生理学、遗传性心脏病和心律失常学、心电仪器工程学和心电网络化管理学等多个学科,并成为目前临床各学科必不可少的诊疗内容,其范围之广、知识层面之深,不亚于任何一个临床学科。随着科学技术的发展,尤其是计算机技术在心电学领域中的应用,心电学的进展突飞猛进、日新月异。

《心电图学》第一版于2002年1月由山东科学技术出版社出版,至今已有十余年。十年来,随着科学的飞速发展,心电学在理论和技术上有了较大的进步,诸如利用心电图分析起搏器植入术后起搏器的功能情况及进行起搏模式转换的检测;术前应用心电图定位,指导阵发性室上性心动过速的射频消融术;通过心电图诊断Brugada综合征的患者以及利用T波电交替现象预测心脏性猝死等新技术成为研究的热点问题。另外,随着冠状动脉造影技术的发展,心电图和冠状动脉造影相结合诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病也取得了很大的进步。同时,心电学在理论上、概念上也有较大的更新,离子通道心电图、心电图特殊波、猝死预警心电图、急性心肌梗死心电图诊断等一系列新进展需要向读者介绍。这就需要我们对第一版《心电图学》进行修改、补充,以体现本书编撰的宗旨,即系统性、科学性、先进性、严谨性、实用性,使读者了解心电图学领域内的新成果、新理念和新技术。因此,从2006年起,编委会在广泛征求读者意见的基础上组织第二版的修订编写工作。

首先,我们对编写队伍进行调整和补充,吸收国内心电图水平最高的专家参加编写,并体现和突出各位专家的专长,如刘仁光教授主持心律失常的编写,并亲自编写“心室预激和预激综合征”一章;吴祥教授编写心律失常梯形图分析法;何秉贤教授编写心电向量的临床应用等。

其次,在编写内容或布局上进行了较大的调整和补充,如增加了“第九章心电图及心电生理检查常规及报告规范”、“第二十五章心脏性猝死”、“第二十八章游走心律及特殊的房性心律”、“第三十七章折返激动”、“第三十八章反复搏动与反复心动过速”、“第三十九章并行心律与并行性心动过速”、“第四十二章遗传性心律失常”、“第四十五章心电图特殊波”、“第五十二章小儿心电向量图”、“第六十章复杂、疑难心电图的阅读与分析”、“第六十一章起搏心电图”、“第六十三章心脏负荷试验”、“第六十四章电生理检查及电生理心电图”“第六十五章监测心电图与网络心电图”、“第六十八章派生心电图”、“第六十九章心磁图”、“第七十章心电图散电图”、“第七十一章心电治疗技术与心电图”。“心脏负荷试验”、“动态心电图”、“起搏心电图”单列为一章编写。在第一版的基础上,增加了“第八篇心电学与临床”,以密切心电图与临床的联系。各章的编写内容尽量将近年来的新知识、新观点、新理论、新技术收入,对未定论的一些看法,阐述了我们自已的观点,供读者参考。

由于人工心脏起搏技术的发展,临床应用也日益广泛,人工心脏起搏心电图已成为心电图学的一个重要分支,不少心内科医生、心电图室技术人员不能正确地分析、判断正常和异常起搏心电图、甚至不会分析起搏心电图。学习和掌握起搏心电图的分析技术、方法,已成为广大心内科医生、心电图室技术人员急需解决的问题。为此,本书在我编写的起搏心电图学习班教材的基础上,进行了必要的浓缩,独立为一章。

心电图图例选择是心电图学编撰的重要环节,此次修订除保留第一版必要的心电图图例外,我们尽量精选质量上乘的图片以保证本书的质量。

在本书的编写和出版过程中,承蒙主编单位青岛大学医学院附属医院和汕头大学医学院第一附属医院的领导无微不至的关怀、鼓励。青岛大学医学院附属医院院长王新生教授、汕头大学医学院第一附属医院院长谭学瑞教授非常重视本书的编写工作,安排专人负责协调编写及出版有关事宜。心内科王东明主任,心电诊断科辛辉主任提供了大量的临床资料,在此深表感谢。中国人民解放军总医院、北京阜外心血管病医院、天津医科大学总医院、青岛大学医学院附属海慈医院、浙江大学第二医院、中国人民解放军401医院、中国医科大学附属第一医院、新疆医科大学第一附属医院心脏中心、上海交通大学附属瑞金医院、浙江省人民医院、山西医科大学附属第二医院、新疆自治区人民医院、北京军区总医院心肺中心、辽宁医学院附属第一医院、浙江大学医学院邵逸夫医院、桂林医学院附属医院、南昌大学第二附属医院、内蒙医科大学附属医院、秦皇岛康泰医学系统及山东科学技术出版社的领导及同道给与了热情支持和帮助。许多心电图的老前辈、老专家和心电图同仁对本书十分关心。年近九旬的陈灏珠教授和94岁高龄的赵昜教授审阅编写计划和大部书稿,给予悉心指导,并欣然作序。方圻、魏太星、周金台、何秉贤、黄永麟、徐成斌、邓开伯、张文博、杨钧国、骆秉铨、潘景韬、王方正、吴祥、杨虎、刘仁光、魏经汉、夏宏器、谢振武、张承宗等教授对本书的编写十分关心,经常过问编写进度,指导编写工作。郭继鸿、许原、杨庭树、卢喜烈、王志毅、方丕华、王东明、陈元禄、崔俊玉、何方田、洪葵、黄织春、贾邢倩、李方洁、李忠杰、刘霞、王红宇、王永权、鱼运寿、曹东方、陈静、魏经汉、尹彦琳、张建义、向晋涛、王凤秀教授鼎力相助,贡献出他们在心电学方面的丰富经验和宝贵资料,提高了本书的学术水平。于小林、魏立、张雪娟、辛辉、赵晖、伊婕教授和我一起统稿、审稿、整理图例。可以说,本书是全国心电学专家及工作者共同劳动的成果!在此谨向支持我的各位专家、老师、出版社的领导及同道表示衷心的感谢!另外值得提出的是我的夫人王爱芹教授给我巨大的包容,担当了家里的一切家务,给我充足的写作时间,方能保证本书按计划完稿。

本书引用了大量的参考文献,并引用相关的图例,尤其是借鉴了郭继鸿教授编著的心电学专著及由他主编的《临床心电学杂志》,在此向郭继鸿教授及相关参考文献中的作者表示衷心的感谢!

本书是大型心电学参考书,也是广大心电学专业人员必读的工具书,可供各级医院心内科、心电图室、CCU、ICU、麻醉科、急诊科及相关科室的医务人员在工作中参考,也可供从事心脏病学、心电学研究人员使用。但最主要的读者对象是我国30万从事心电学的专业人员。我深切的希望本书能成为他们的良师益友!

由于自己学术水平及文字水平有限,本书一定存在很多缺点或错误,敬请各位专家及同道提出,本人不胜感激!

陈清启

2012年1月1日于青岛