第十章　心房、心室扩大与肥厚

近年来，心电图诊断房室肥大(Auriculo－ventricular large)有了较大的发展，尤其是超声心动图在临床的广泛应用，不但提高了诊断的准确性，而且进一步促进了房室肥大心电图诊断技术的发展。心电图作为房室肥大的检查手段之一，它具有简单、方便、快速、经济，并带有一定普及性的特点，可为临床诊断房室肥大提供一定的参考资料。但是判断一幅心电图是否有房室肥厚，既要考虑图形改变的程度，又必须综合考虑各种改变之间的影响。在轻度房室肥厚的病例，心电图上只有轻度改变，或仅有一两项阳性指标，或在双侧心室肥厚时，由于综合心电向量变化的原因，只表现出一侧心室肥厚，或表现出一幅近似正常的心电图，对于这一类“不典型”的心电图改变，应结合临床资料，并注意动态观察，必要时结合心脏超声或其他检查，方可作出诊断。心电图在诊断房室肥大中既有它的优越性和可靠性，但也有一定的局限性和简单性，所以要正确利用心电图检查，方可为临床作出正确的辅助性诊断。