第八节　先天性主动脉缩窄

本病为先天性动脉血管畸形，占先心病的2.2%，分为婴儿型和成人型，前者多不伴有其他先天性心脏畸形，可成长至成年人。本病主要影响左心室的排血功能，造成左心室收缩期负荷加重。心电图主要表现为左心室肥厚或伴劳损，即:①Ⅰ、Ⅱ、aVL、V₅、V₆导联R波增高，Ⅲ、aVF、V₁、V₂导联S波增深;②左心室壁激动时间可延长;③多伴有V₅、V₆导联ST段下降及T波低平倒置;④左心房扩大，P波以增宽为主;⑤少数可出现左或右束支传导阻滞及心电轴左偏。

轻度缩窄者心电图可在正常范围内。儿童型主动脉缩窄如合并致使右心室负荷增重的心血管畸形，可产生右心房及右心室肥厚与扩张，从而导致右心室肥厚的心电图改变。