第六节　肌肉疾病与心电图改变

肌肉疾患系全身系统性疾病，如胶原系统性疾病、代谢性疾病等。肌肉损害时，部分患者亦可出现心电图改变(图17－15)，此种改变意味着心脏亦同时受累，有时还可以出现在肌肉损害症状之前。如能认识到这种心电图改变，积极给予治疗，对于控制疾病发展有着重要的意义。其主要心电图改变有:

1．V₁或V₂导联出现增高的R波，约73%的患者在V₁、V₂导联上出现R波增高，呈RS或Rs型，V₁、V₂的R波＞1.0mV。

2．异常Q波　V₄～V₆导联或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现窄而深的Q波。

3．右束支传导阻滞　出现不完全性及完全性右束支传导阻滞图形。

4．Q－T间期延长。

5．ST段及T波改变　通常ST段下降，左心前导联T波低平、双向、明显切迹或倒置。

6．窦性心动过速　患者心率偏快，常伴有窦性心动过速。

7．各种房性或室性心律失常。

图17－15　胶原系统疾病心电图改变

患者男性，18岁，心电图Ⅰ、aVL、V₄～V₆导联出现窄而深的Q波