第一节　概述

心室扑动和心室颤动是最严重的心律失常，心室呈蠕动状态，已丧失了有效的整体收缩能力，各部分心室肌处于一种快速而不协调的乱颤状态。从机械效应来说，和心室停搏没有区别，常为心脏病或其他疾病临终前的心电图变化。心室扑动、心室颤动与心房扑动及心房颤动的产生机制基本相似，所不同的是异位起搏点位于心室内。主要有以下有两种说法:①是由于激动折返形成环形运动或多源性折返所致;②是在心室内有单一的或多发的兴奋灶所造成。从病理学角度上看，心肌缺氧、药物中毒等提高了心肌的应激性，缩短了不应期，引起两个心室的除极不平衡，而使心室不应期不一致，易于引起心室的激动折返。沿固定途径发生的折返形成心室扑动;多数异位点引起的多发性折返则形成心室颤动。