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心电图学
1.6.3.8.1 第一节 概述

第一节 概述

干扰(Disturbance)与干扰性脱节(disturbance comes apart)是心电图识别和诊断过程中经常遇到的具体问题,是心电学中的重要组成部分,它往往使一些简单的心律失常变得复杂化。因此,了解其产生机制和掌握心电图特征,具有重要的临床意义。

当心肌被激动并正处于生理性不应期时,对接踵而来的刺激不能应激(落于绝对不应期)或应激异常缓慢(落于相对不应期),这种现象称为干扰,属于生理传导障碍。

从不同的方向传来的两个冲动,在心脏某处相遇,由于该处心肌应激后处于绝对不应期,使两个冲动的继续传导均被中止,而各自控制心脏的一部分,称为干扰性脱节。

根据干扰发生的部位可分为窦房干扰、房内干扰、房室交界区干扰、室内干扰四种。根据脱节的程度可分为完全性干扰脱节(complete disturbance comes apart)和不完全性干扰脱节(complete disturbance does not come apart)两种,前者是指心房和心室分别由两个节律点所控制而相互无关,后者是指有心房或心室夺获搏动。根据夺获程度和性质的不同,可分为全部夺获(夺获搏动)、部分夺获(融合搏动)、意外夺获(超常传导)及企图夺获(隐匿性传导)。