第七节　室性并行心律

室性并行心律是最常见的并行心律，其异位起搏点位于心室内。典型的室性并行心律的心电图特征如下。

1．提早出现宽大畸形的QRS－T波群，其前无相关的P波。

2．偶联间期不等，互差＞0.08s，多以期前收缩形式出现，也可同时以逸搏、加速的逸搏形式出现。

3．两异位搏动的间距相等或有一最大公约数，互差≤±5%。

4．常有室性融合波出现。

5．若异位搏动的基本周期＞3.0s，频率＜20次/min，则称为过缓的室性并行心律;若异位搏动的基本周期在1.5～3.0s，频率20～40次/min，则称为室性并行心律;若异位搏动的基本周期在0.6～1.5s，频率41～100次/min，则称为加速的室性并行心律;若异位搏动的基本周期＜0.6s，频率＞100次/min，则称为并行性室性心动过速(图39－10、11、12)。

图39－10　并行性舒张晚期室性期前收缩(R2、R7)及加速的室性逸搏(R4、R9)伴折返性室性期前收缩(R3、R8)

图39－11　心房颤动、并行性特宽型室性期前收缩及加速的室性逸搏(QRS时间0. 20s)

图39－12　心房颤动、并行性室性心动过速伴异—肌交接区外出二度阻滞呈3∶2传导、不完全性干扰性房室脱节、室性融合波(下行R₄)