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心电图学
1.6.3.11.11 第十一节 并行心律临床意义

第十一节 并行心律临床意义

并行心律常见于老年人和器质性心脏病患者,也见于健康人(占15%左右);发病年龄在50~70岁,约65%的患者在60岁以上。男性约为女性的2倍。冠心病、高血压性心脏病是最常见的病因,常合并心力衰竭,其次为心肌炎、心肌病、肺心病、风心病、低钾血症等。可以与其他各种心律失常并存,预后与基础心脏病有关。并行节律点对抗心律失常药物比较耐药,大多无需使用抗心律失常药物,如有明显症状,可酌情予以治疗。有人认为,耐药的期前收缩,尤其是老年人,常提示并行心律所致。

更为重要的临床意义是洋地黄治疗过程中出现室性期前收缩与并行性室性期前收缩的鉴别,前者往往是由洋地黄中毒引起的,而后者则属于非洋地黄中毒性心律失常。应用洋地黄控制心力衰歇,心功能改善后,室性并行节律点常可消失。

(何 方 田吴祥 陈清启)