第四十二节　短－长－短周期现象

一、基本概念

短－长－短周期现象由3个部分组成，第1个短周期是指第1个期前收缩的短偶联间期，接下来的长周期是指前者所形成的较长的代偿间歇，第2个短周期是指第2个期前收缩的短偶联间期，由此引发了室性或房性快速性心律失常，这种现象称为短－长－短周期现象。

二、发生机制

较长周期使传导组织不应期相应延长，引起心房、心室复极不均一和离散度增加;易促发折返性心律失常和快速性心律失常，也易引发早期后除极出现触发性心律失常，如尖端扭转型室性心动过速。

三、心电图特征

呈期前收缩—代偿间歇—快速性心律失常的序列，易引发猝死(图43－101)。

图43－101　短－长－短周期现象、

V₁导联连续记录，显示Q－T间期或Q－U间期延长、U波明显增高，多形性室性期前收缩诱发尖端扭转型室性心动过速，上行呈现短—长—短周期现象，下行呈现长—短周期现象