第七节　晚电位、后电位、激后电位和起搏器脉冲的后电位

晚电位(late potentials VLP)又称迟电位(later than potentials)，是应用信号平均心电图(SAECG)仪检测人体心脏电活动所录得的电位变化。表现为高频、低振幅的多形性尖波，出现在QRS波群终末或延伸到ST段内，表示心肌内有延迟出现的破裂电活动和折返激动。心肌梗死患者后电位阳性，提示有发生室性心动过速或室颤之可能。

后电位(after potential)又称后除极(afterdepolarizations)，是由正常心肌细胞除极所触发的除极活动，发生在动作电位复极过程中或复极结束后，表现为膜电位曲线的振荡性改变(详见本章第二十六节触发活动和触发性心律失常)。

晚电位是心室(房)除极未，迟晚出现的低振幅、高频的碎裂电活动。其说明局部心肌的缓慢或延迟传导的存在。晚电位的出现和室(房)内潜在的折返径路有密切联系，是形成折返的重要因素。晚电位的出现与恶性室性心律失常有着密切联系，常用于冠心病、心肌梗死、心律失常患者的监测，是预测折返性室性心动过速发生的一个可靠指标(详见第七篇第第六十六章第五节信号平均心电图与心室晚电位的临床应用)。晚电位应与下列几个概念区别。

后电位，亦称后除极，是指心肌细胞在复极过程中膜电位震荡(膜电位向上波动是除极活动)，发生在动作电位2、3时相称为早期后除极，发生在4时相者称为晚期后除极，是产生触发性心律失常的基础(详见本章第二十六节触发活动与触发性心律失常)。

激后电位(after theshock potential)的概念尚无具体的认识，是解释U波的理论之一，与晚电位毫不相干。

起搏器脉冲的后电位指某些起搏脉冲的后沿跟随一段反向的电位，它与晚电位无关。